康复医疗中心基本标准（试行）-康复医院办理医疗机构执业许可证
国卫医发〔2017〕51号
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实《国家卫生计生委关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》（国卫法制发﹝2017﹞43号）要求，鼓励社会力量举办康复医疗机构、护理机构，打通专业康复医疗服务、临床护理服务向社区和居家康复、护理延伸的“最后一公里”，我委组织制定了《康复医疗中心基本标准（试行）》《护理中心基本标准（试行）》及管理规范（可从国家卫生计生委网站下载）。现印发给你们，并就康复医疗中心、护理中心设置工作提出以下要求：
一、康复医疗中心、护理中心功能定位以贴近社区、服务家庭为主，对于推进分级诊疗、促进医养结合具有重要作用。各级卫生计生行政部门应当高度重视，加强组织领导，完善配套政策，确保工作落实到位。
二、康复医疗中心、护理中心属于独立设置的医疗机构，依法独立承担民事责任。康复医疗中心、护理中心的设置审批权限由省级卫生计生行政部门按照《医疗机构管理条例》及其实施细则确定。鼓励康复医疗中心、护理中心集团化、连锁化经营，建立规范、标准的管理与服务模式。对申请举办集团化、连锁化康复医疗中心、护理中心的，可优先设置审批。
三、各级卫生计生行政部门应当将康复医疗中心、护理中心纳入当地医疗质量管理与控制体系，加强医院感染防控等服务风险管理，严格落实相关专业管理规范与制度，确保医疗质量安全。
四、康复医疗中心、护理中心应当与区域内二级及以上综合医院建立协作关系，不断提升医疗服务能力，确保医疗质量安全。有条件的康复医疗中心、护理中心可以采取家庭病床、巡诊等方式提供上门服务。
国家卫生计生委
2017年10月30日
康复医疗中心是独立设置的为慢性病、老年病以及疾病治疗后恢复期、慢性期康复患者提供医学康复服务，促进功能恢复或改善，或为身体功能（包括精神功能）障碍人员提供以功能锻炼为主，辅以基础医疗措施的基本康复诊断评定、康复医疗和残疾预防等康复服务，协助患者尽早恢复自理能力、回归家庭和社会的医疗机构。
康复医疗中心以接收经综合医院康复医学科或康复医院住院康复治疗后，病情处于稳定期或后遗症期，功能仍需要缓慢恢复或进一步稳定，虽不需要大量医疗护理照顾，但又不宜直接回归家庭的患者为主。
康复医疗中心不包括医疗机构内部设置的康复部门，也不包括以提供医疗康复为主的二、三级康复医院。
一、床位设置
提供住院康复医疗服务的，设置住院康复床位总数20张以上。
不提供住院康复医疗服务的，可以不设住院康复病床。但应设置不少于10张的日间康复床。
（一）能够开展以功能促进及残疾评定为目的的功能评测项目，如运动功能、感觉功能、言语功能、认知功能、情感-心理-精神功能、吞咽功能、二便控制功能、儿童康复功能评定，日常生活活动能力评定，个体活动能力和社会参与能力评定，生活质量评定等。
（二）能够开展脑损伤（如脑卒中、脑外伤、小儿脑瘫等）、脊柱脊髓损伤、周围神经损伤等神经系统疾患的康复医疗；骨折-脱位、截肢、髋-膝关节置换术后、运动损伤等骨-关节系统疾患或损伤的康复医疗；慢性疼痛的康复医疗；儿童康复医疗；老年康复医疗；肿瘤康复医疗；中医康复治疗（包括针灸、推拿、拔罐、中药熏洗治疗等）以及一些明显功能障碍（如下肢深静脉血栓形成、压疮、肌挛缩、关节挛缩、异位骨化、神经源性膀胱和肠道等）稳定期或后遗症期的康复处理等专业中的一种或多种康复医疗服务，并能够开展与所提供康复服务相关的急救医疗措施。
（三）能够开展物理治疗（包括运动治疗，如主动运动训练、被动运动训练、辅助用具训练等；物理因子治疗，如电疗、热疗、冷疗、磁疗、光疗、超声治疗、力学疗法、生物反馈治疗等）、作业治疗（包括日常生活活动训练、职业活动训练、教育活动训练、娱乐-休闲活动训练、认知-行为作业训练、家庭生活训练、人际交往训练、主要生活领域训练、社会-社区-居民生活训练、社会适应性训练等）、言语治疗（包括失语症治疗、构音障碍治疗、语言发育迟缓治疗等）和康复辅具应用（包括假肢-矫形器、轮椅、自助具、智能辅助装置等）。
（四）设置康复床位超过30张的康复医疗中心，可提供亚专科康复服务。设置康复住院床位和只设置门诊康复医疗床位的康复医疗中心，均可提供日间综合性康复医疗服务和家庭康复医疗指导。
（五）能够提供满足所开展康复医疗服务需要的医学影像、医学检验、药事、营养和消毒供应等保障服务。其中，医学影像、医学检验和消毒供应服务等项目可由第三方专业机构提供。
三级康复医院
01床位数 住院床位总数300张以上，其中康复专业床位75%以上。 02科室设置 临床科室：至少设立骨与关节康复科、神经康复科、脊髓损伤康复科、儿童康复科、老年康复科、心肺康复科、疼痛康复科、听力视力康复科、烧伤康复科中的6个科室，以及内科、外科和重症监护室。 治疗科室：至少设立物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室、心理康复室和水疗室。 评定科室：至少设立运动平衡功能评定室、认知功能评定室、言语吞咽功能评定室、作业日常活动能力评定室、心理评定室、神经电生理检查室、心肺功能检查室、听力视力检查室、职业能力评定室中的7个。 医技科室：至少设医学影像科、检验科、药剂科、营养科、门诊手术室、消毒供应室。 职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案室、信息科、社区康复服务部门等科室。 03人员设置 每床至少配备1.4名卫生技术人员，其中医师0.2名/床，康复治疗师0.4名/床，护士0.3名/床。 医师中具有副高级及以上专业技术职务任职资格人数不低于医师总数的15%。临床科室科主任应当具有副高及以上专业技术职务任职资格，临床各科室至少有3名中级及以上专业技术职务任职资格的医师。 康复治疗师中具有中级及以上专业技术职务任职资格人数不低于康复治疗师总数的10%。治疗科室科负责人应当具有中级及以上专业技术职务任职资格，并从事康复治疗工作5年以上。 各临床科室医师结构合理，能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。 04场地要求 每床建筑面积不少于95平方米。病房每床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。 康复治疗区域总面积不少于3000平方米。 医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准。 05设备要求 基本设备：参照同级综合医院基本设备并结合本专业实际需要配置。 专科设备：（1）康复评定：至少配备运动心肺功能及代谢功能评定、肌电图与临床神经电生理学检查、肌力和关节活动评定、三维运动分析、平衡功能评定、认知言语吞咽评定、作业评定等设备。（2）运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、沙袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、肌力训练设备、肩及前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、治疗床及悬挂装置、功率车、踏步器、助行器、连续性关节被动训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、生物反馈训练设备、减重步行训练架、专用运动平板、儿童运动训练器材、情景互动训练设备以及康复机器人。（3）物理因子治疗：至少配备电疗（包括直流电、低频电、中频电、高频电疗设备）、光疗、超声波治疗、磁疗、功能性电刺激、传导热治疗、冷疗、牵引治疗设备。（4）作业治疗：至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练、模拟职业作业设备。（5）认知、言语、吞咽治疗：至少配备认知训练、言语治疗、非言语治疗和吞咽治疗设备。（6）传统康复治疗：至少配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等设备。（7）康复工程：至少配备临床常用假肢、矫形器、辅助具制作设备。（8）水疗：至少配备蝶形浴槽、涡流/气泡浴槽、步态跑台浴槽等设备。 信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证医院信息化建设符合国家相关要求。 病房床单元基本装备同三级综合医院。 有能满足日常诊疗业务需要的其他设备。 06制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的诊疗指南和临床、护理技术操作规程等，并成册可用。 07注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 01床位数 住院床位总数100张以上，其中康复专业床位占75%以上。 02科室设置 临床科室：至少设置骨关节康复科、神经康复科、儿童康复科、老年康复科、听力视力康复科、疼痛康复科中的3个科室以及内科、外科、重症监护室。 治疗科室：至少具备物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗功能。 评定科室：至少设立运动平衡功能评定室、认知功能评定室、言语吞咽功能评定室、作业日常活动能力评定室、神经电生理检查室、听力视力检查室中的5个。 至少设医学超声科、放射科、检验科、药剂科和消毒供应室。 职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案室、信息科、社区康复服务科室。 03人员设置 每床至少配备1.2名卫生技术人员，其中医师0.15名/床，康复治疗师0.3名/床，护士0.3名/床。 医师中具有副高级及以上专业技术职务任职资格人数不低于医师总数的10%。临床科室科主任应当具有中级及以上专业技术职务任职资格，临床各科室至少有2名中级及以上专业技术职务任职资格的医师。 04场地要求 每床建筑面积不少于85平方米。病房每床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。 康复治疗区域总面积不少于800平方米。 医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准。 05设备要求 基本设备：参照同级综合医院基本设备并结合本专业实际需要配置。 专科设备：（1）康复评定：至少配备运动功能评定、肌力和关节活动评定、平衡功能评定、认知言语吞咽评定、作业评定等设备。（2）运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、沙袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车、治疗床（含网架）、连续性关节被动训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训练器材等。（3）物理因子治疗：至少配备电疗（包括直流电、低频电、中频电、高频电疗设备）、光疗、超声波治疗、磁疗、功能性电刺激、传导热治疗、冷疗、牵引治疗设备。（4）作业治疗：至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练、模拟职业作业设备。（5）认知言语治疗：至少配备认知训练、言语治疗、非言语交流治疗设备。（6）传统康复治疗：至少配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等设备。 信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证医院信息化建设符合国家相关要求。 病房床单元基本装备同二级综合医院。 有能满足诊疗业务需要的其他设备。 06 制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的诊疗指南和临床、护理技术操作规程等，并成册可用。二级康复医院
三、人员配置
（一）设置住院康复床位的，应按每床至少配备0.5人的标准配备卫生专业技术人员，其中医师、康复治疗师和护士比例不低于1:2:3。
未设置住院床位的，至少应配备5名卫生专业技术人员，其中医师不少于1名，康复治疗师不少于2名。
护理员的数量，由康复医疗中心据实际工作需要确定。
（二）提供两种或以上专业康复医疗服务的，每个专业至少应有1名康复医师或具有本专业技术任职资格的医师。设置药剂、检验、辅助检查和消毒供应部门的，应当配备具有相应资质的卫生专业技术人员。
（三）非康复专业的临床或中医类别的医师、康复治疗师应具有6个月以上、护士应具有3个月以上在综合医疗机构康复部门或者二、三级康复医院从事康复治疗工作或接受培训的经历；技师应经过相关专业技术和管理培训并取得合格证书；护理员应接受过医疗机构或专业机构的系统培训。
（四）有条件的康复医疗中心应至少聘有1名全职或兼职精神心理专业人员，保证每周提供不少于1天的精神心理康复服务。
（五）所有医护人员、护理员须熟练掌握心肺复苏等急救操作。
（六）配备质量安全和医院感染防控管理人员。
（一）常规设备：参照一级综合医院基本设备。
（二）专科设备
根据所开展康复医疗服务的专业设置，配备满足开展业务需要的专科设备。
康复医学科设置标准
中医康复理疗一直是基层医疗机构的重要业务之一，随着国家不断推进中医药事业的发展，中医康复理疗在基层获得了大力扶持。如果想要借此东风做大做强中医康复理疗，甚至成立单独的康复医学科，要达到什么样的标准呢？
近日，辽宁省卫健委发布了《关于印发辽宁省二、三级中医医院康复（医学）科建设标准（试行）的通知》，明确了二级中医医院康复医学科的建设标准。
卫健委发布：二级中医康复医院基本标准
5月12日，河南省卫生健康委印发《河南省二级中医康复医院基本标准（试行）》（以下简称《基本标准》），明确住院床位总数100张以上的二级中医康复医院，其康复专业所占床位要在75%以上。
《基本标准》对二级中医康复医院科室设置，进行了进一步明确：临床科室至少设置脑病康复科、骨伤康复科、老年康复科、疼痛康复科、儿童康复科、肿瘤康复科中的3个科室以及内科、外科、重症监护室；治疗科室至少设置针灸治疗室、推拿室、物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室等；评定科室至少具备运动功能评定、平衡功能评定、认知功能评定、言语吞咽功能评定、作业日常生活活动能力评定、神经电生理检查、听力视力检查中的5项功能等。
依照《基本标准》，二级中医康复医院每床至少配备1.2名卫生专业技术人员、其中医师0.15名/床，康复治疗师0.3名/床、护士0.3名/床；中医类别医师占医师比例不低于60%，中药专业技术人员占药学专业技术人员比例不低于60%；医师中具有副高级及以上职称的人数不少于医师总数的10%；药学、检验、医学影像等技术人员要具有相应资质。
值得一提的是，《基本标准》还要求二级中医康复医院至少配备中药熏蒸熏洗设备、针疗设备、灸疗设备、罐疗设备、中医电疗设备、中医磁疗设备、中医光疗设备、推拿设备、功能性牵引治疗设备、中药煎药设备、中药调剂设备；同时还应配备康复评定、运动治疗、物理因子治疗、认知言语治疗等专科设备。
据悉，早在2017年河北省就曾发布过《河北省二级中医康复医院基本标准（试行）》。此次河南省发布的《基本标准》在科室人员及房间设置方面做出了更为完善的、详细的要求。
近年来，在国家相关政策的指引下，河南省根据自身情况调整再发文时，都会做出数字化、实打实的硬性要求，这也从侧面展示了河南省对于康复的重视。
那么为什么现在各个省份都开始注重中医康复医院的建设呢？
我国康复医学事业经过30余年的发展，已从最初的创业阶段迈入创新、科学发展的新阶段。
要走出一条具有中国特色的康复发展之路，就要求把我国传统的康复治疗方法科学合理地运用于康复治疗中。
党中央、国务院联合发布的《健康中国“2030”规划纲要》中针对康复医学，要求“中医药发挥……在疾病康复中的核心作用”，这表明我国政府重视中医康复人才的培养与支持。
加强中医药康复服务机构建设和管理，强化中医药康复专业人才培养和队伍建设，开展中医康复方案和技术规范研究，积极发展中医特色康复服务，增加基层中医康复服务供给，切实提升中医药康复服务能力和水平。国家对中医康复的发展给予了全面的规划与引导。
《关于印发中医药康复服务能力提升工程实施方案（2021-2025年）的通知》指出，旨在充分发挥中医药在疾病康复中的重要作用，提高中医药康复服务能力和水平。明确了对于康复科室的建设要求。
《通知》指出到2025年，依托现有资源布局建设一批中医康复中心，三级中医医院和二级中医医院设置康复(医学)科的比例分别达到85%、70%，康复医院全部设置传统康复治疗室，鼓励其他提供康复服务的医疗机构普遍能够提供中医药康复服务。
中医康复作为中国特色康复发展模式的重要组成部分，应该重点予以关注。
目前国家不断出台有助于康复医疗发展的政策，逐渐构建一个完善的康复医疗体系，这对于康复医疗从业者以及患者来说都是好消息。
各省辖市、济源示范区卫生健康委，航空港区教文卫体局，南阳市中医药发展局，各省直中医医院：
至少具备运动功能评定、平衡功能评定、认知功能评定、言语吞咽功能评定、作业日常生活活动能力评定、神经电生理检查、听力视力检查中的5项功能。
康复医疗中心设备配置规划
康复医疗中心是独立设置的医疗机构，其为慢性病、老年病以及疾病治疗后恢复期、慢性期康复患者提供医学康复服务，促进患者身体功能恢复或改善，或为身体功能（包括精神功能）障碍人员提供以功能锻炼为主，辅以基础医疗措施的基本康复评定、康复医疗和残疾预防等康复服务，协助患者尽早恢复自理能力、回归家庭和社会。在康复医疗中心的建设过程中，除了选拔和组建一支高水平的医、护、技人才队伍，科学配备一系列标准化的医疗设备也是重中之重。这里的医疗设备既包括医学影像中心、检验中心、超声中心、手术中心等综合医院常规中心和科室中配置的设备，也包含具有康复特色的设备。本文仅针对康复医疗设备进行论述。
康复医疗设备 狭义上指在康复医疗中用于康复训练与治疗、辅助人体功能提高或代偿的器具。 广义上为能够单独或组合使用从而改善功能障碍者功能状况而适配的或专门设计的器具、设备、仪器、技术和软件。 按照功能及用途划分，康复医疗设备主要包括康复治疗设备和康复评定设备。 设备配置原则及规划 康复医疗设备配置需根据康复医疗业务结构、功能、规模及学科技术发展，遵循经济性、实用性、适用性、安全性四大基本原则进行设备配置，在满足康复医疗服务功能需求基础上，充分发挥投资效益，提高医疗服务能力。 康复医疗设备按体积可主要分为大型设备、中小型设备以及其他治疗辅助工具，三者对建筑、电气、储存空间等要求不同，在进行康复医疗中心规划时，要进行相应考虑。 1.1 大型设备 康复医学里对设计进行特殊要求的大型设备，主要涉及步态评定及治疗设备。这类设备主要分为三类： 第一类是卡伦评定及治疗系统，所需空间最大 该设备需搭建真实环境模拟背景，其中大卡伦系统至少需要13*13㎡场地，层高需达到8m及以上，小卡伦系统至少需要11*11㎡场地，层高需达到7m及以上。除此之外，在搭建卡伦评定及治疗系统时，需下挖1.8m的基坑，以配置活动平台。由于设备整体重量较重，卡伦评定及治疗系统对建筑承重要求也较高，安装设备的房间平均地面承重需达到4500kg。基于设备自身固有频率和振动原因，卡伦评定及治疗系统安装场地一般安排在无地下室的一楼或者是地下室。在康复医疗中心规划初期，应进行充分的市场调研，研究市场主流设备的安装要求，辅助进行设计并进行安装可行性评估。 第二类是三维步态评定系统 患者步行时需从多个角度拍摄步行中身体各关键位点的三维坐标信息，另外常辅以足底压力及地面反作用力采集装置，场地设置需满足一定的空间要求。三维步态评估系统安装场地的一般长度不能低于6~8m，宽度不能低于4~5m，理想面积为12*8㎡。由于摄像头安装的高度要求，场地高度一般不低于2.5m。在康复医疗中心规划初期，同样应进行充分的市场调研，研究市场主流设备的安装要求，辅助进行空间规划。 第三类是下肢机器人、减重系统等设备 这类设备所占空间面积并不大，但因患者需在设备辅助下步行，对建筑的层高有一定的要求。 1.2 中小型设备 从设计角度看，康复医学的中小型设备主要分为三类： 第一类是需要连接普通电源且位置相对固定的设备 此类设备占康复医学设备的大多数，如电动PT床、站立床、针灸床、多功能床、各类上下肢运动设备等。 第二类是可移动的、需要电源的便携设备 此类设备平时可推到病房使用，或在治疗大厅中流动使用，下班后往往需要一个较大的空间收纳储存，如可移动的各种理疗设备、整脊用工具等。 第三类是固定在房顶或墙上的设备 此类设备需要牢固的房顶或墙面进行固定，如天轨、悬吊架、墙式拉力器、墙式肩梯、墙式肋木、儿童攀爬墙及训练用篮球架等。天轨安装对于建筑的要求较高，其轨道底部到地面高度需在2.8~3m之间，另外天花吊顶到上面现浇混凝土楼板之间的距离在1.5m内。在康复医疗中心规划初期，应做充分调研，也可邀请相关设备厂商协助，辅助进行安装评估及轨道规划。 1.3 其他治疗辅助工具 康复医学治疗辅助工具种类及数量均较多。此类工具不需要连接电源，没有特殊房间要求，但是需要足够的收纳储存空间。此类工具包括：关节及围度评定用尺、认知评定卡片及工具、手功能评定及训练工具、吞咽构音用工具、儿童训练用玩具、不同大小及形状的训练用垫及球等。此类工具大小差别较大，较小如手功能训练用串球，可使用文件柜等较小空间收纳，而训练用球、垫等较大工具则可在训练大厅内固定空间进行收纳，并注意防尘防潮。 康复治疗设备 康复治疗指的是康复医学中用于改善功能的方法，主要依靠主动性的功能训练以及仪器设备等改善功能的技术手段来进行。根据《康复医院基本标准（2012版）》的要求，三级康复医院至少设物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室、心理康复室和水疗室，二级康复医院至少设物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室。 下表按照康复治疗训练划分，对治疗区域内常用设备及日工作量进行列举。康复医疗中心在进行规划时，可根据自身规模及诊疗人数，参照此表进行设备的合理配置。 备 康复评定是在临床检查的基础上，对病、伤、残者的功能状况及其水平进行客观、定性和/或定量的描述，并对结果做出合理解释的过程。根据《康复医院基本标准（2012年版）》的要求，三级康复医院至少设运动平衡功能评定室、认知功能评定室、言语吞咽功能评定室、作业日常生活活动能力评定室、心理评定室、神经电生理检查室、心肺功能检查室、听力视力检查室、职业能力评定室中的7个，二级康复医院应具备运动平衡功能评定、认知功能评定、言语吞咽功能评定、作业日常生活活动能力评定、神经电生理检查、听力视力检查中的5个。 下表描述了康复评定主要用房明细、设备配置、基本面积等情况。康复医疗中心在进行规划时，可根据自身业务结构、功能、规模，参照此表进行设备的合理配置。 康复评定也可根据业务展开情况，设置尿动力学评定室及体适能评定室。尿动力学评定室配置尿动力学检查仪，检测尿路各部位的尿液流率、压力以及生物电活动，明确储尿期和排尿期的生理过程及功能障碍。体适能评定室设备配置包括体质健康测试系统、身高仪、体重秤、肺活量测试仪、秒表、握力器、坐位体前屈器、反应时器、仰卧起坐器、皮褶厚度计、关节角度测量仪、身体成分分析仪等，评定人体各器官系统的机能在身体活动中表现出来的一系列能力或特性，为康复运动处方的科学制定提供依据。