精神病医院必须有的设计
在精神病医院中，可以通过色彩的调配增加空间舒适度。如图1-2所示，通常精神病医院的室内以暖色调为主，并可通过各种色彩椅子的组合，为病人创造出温馨平和的就医环境。图3显示，如在大厅的墙上装饰形态活泼、色彩庄重的装饰图案，还可增添欢快祥和的气氛。
研究结果表明室外绿化环境有助于使精神病患者安定情绪。图4为门诊部候诊区，光线充足并配上了各色椅子，窗外为一块面积不大的绿化区域(图5)，种植了灌木和乔木，巧妙地将候诊空间与室外入口广场分开，使候诊患者在感受到室外开放空间的同时也能确保其私密性。
Y医院门诊部候诊区 Y医院候诊区外的庭园 活动室外庭院 Y医院急性期病区活动室
Y精神病医院的住院部也采用了同样的手法来增加空间的舒适度。图6显示的是一层急性期病区中两个病室单元之间的一个封闭内庭院，从活动室(图7)就可直接进入该庭院。
形成患者认为属于自身的领域空间有助于增强患者的安全感。图8显示的是位于门诊部诊室与候诊区之间用玻璃隔断隔出一条走廊，该走廊的设置可以确保患者与医生的谈话声音不被其他候诊患者听到，从而使就诊患者可以无所顾虑地与医生交谈。
诊室外的私密性走廊
在病室中，领域感的作用更为重要。如图9-10所示的四床病室内，每个患者各占一角，通过家具和帘子的隔断可以保证患者的私密性。此外每个床边都设有一个窗户，使得位于病室走廊侧的患者也能直接眺望室外风景，不仅可缓和其焦躁和不安的情绪，还能通过光线的变化感受到时光的流逝。病室中间还留有供大家交流的场所，为同病室患者之间形成类似于家庭成员的亲密关系创造了条件。
Y医院四床病室平面 Y医院四床病室室内 K医院四床病室
如图11所示，K精神病医院病室也以四床室为主，每张病床各占一角，同侧病床间用高至天花板的衣柜隔开，保证了患者的私密性与领域感。此外每张床边还设有一个供患者阅读或书写的书桌。
为防止一部分患者自杀或逃逸，我国精神病医院中普遍采取在窗上加铁栅栏(图12)，或用防盗门作为病区大门等措施。此外，病室座便器的水箱上也常常加上铁栅栏以防患者损坏(图13)。但这些作法缺乏人性关怀，不利于患者恢复健康。
我国J医院病室窗 J医院卫生间 K医院病室窗 Q医院病室窗 K医院卫生间
类似方式也曾在多年前的日本精神病医院中广泛采用，但目前已普遍得到了改进。以如图14所示的日本K医院为例，该医院病室的窗户突出外墙20cm，正面采用整片钢化玻璃，侧面开窗；图15为另一所精神病医院的窗户，窗扇只能开启宽约12cm的缝。显然这两种窗户作法既能保证患者的安全又提高了疗养环境的舒适度。为防止患者破坏水箱，K医院的方案是将病室座便器的水箱隐藏于墙后(图16)，而在侧墙上安装了自动冲洗感应器。
在日本精神病医院中，隔离室既可为强烈兴奋或高度忧郁的急性精神病患者提供单独的医护管理，也可有效防止患者的自残或他伤行为，因而是急性期病区、亚急性期病区和儿童及青春期病区中不可或缺重要组成部分。如图17所示，一般在病区中，由若干间隔离室可组成相对独立的隔离区；为了医护观察的方便，该隔离区通常邻近护士站设置。
Y医院急性期病区平面模式图 隔离室 Y医院急性期病区隔离单元平面图
图19是Y医院急性期病区隔离区平面，位于多层建筑的底层。图22是K医院急性期病区隔离区的平面图，位于高层建筑的5层。如图19,22所示，通常与隔离室一同设置的还有重症监护室（有时亦称为观察室），配有抢救和监视设备,供引发身体并发症的急性期精神病患者进行疗养。图24则显示，K医院在重症监护区还设置了活动室。
图20 隔离室室内
图21 隔离室座便器
图22 K医院隔离单元平面图
图23 隔离室
图18为日本精神病医院中典型隔离室布置方案。在隔离室前后分别设置了患者走廊及医护观察走廊，既方便了医护观察，也保证了洗漱间的独立性，在条件许可时可打开洗漱间的门，允许患者到隔离区的活动室中自由活动。但由于受到高层柱网的限制，K医院的隔离室只能采用单走廊形式。如图23所示，患者去隔离区的室外庭院和活动室的流线与医护观察路线重叠，致使医护安全性有所降低。作为改善方案，在办公室东北角增设了观察走廊，来保证实施医护观察的安全。
图24 K医院观察区活动室
图25 从门口看室内
图26 从室内看入口
图27 隔离室座便器
隔离室的设计必须同时兼顾患者和医护人员的需求。从患者的角度，隔离室既要建造得安全牢固，又要适宜居住。
首先，隔离区内的墙体和家具的阳角均为圆角或钝角以避免患者自残，如图20中的墙体、图21、图27中的座便器水箱、图28中的床头板以及图29中的窗台；
其次，患者所能接触的家具及设备的材料要有足够的强度。如图21所示，座便器选用了不锈钢制品；图26则显示了经历了患者的极力破坏但只留下一点剥蚀痕迹的隔离室门板；
第三，隔离室的面积以控制在10平方米左右为宜，过大容易引起患者恐惧，过小又会增加其压抑感；
第四，宜通过良好的采光及色彩设计削弱隔离室的封闭感。图28显示的是内设有百叶的双层玻璃窗，可通过调节白叶角度来调整室内光线强度，但患者却无法破坏百叶；
第五，房间的隔音和吸音性能要求较高，以防患者之间互相影响；
第六，应尽可能为患者的日间活动提供方便，如图20所示，Y医院在隔离室内设置了沙发，白天用作患者座位，夜间再将其铺开成床；
第七，图23中隔离室与洗漱间之间的大门在一般情况下固定在图25所示的门框上，门开启时则固定在墙上(图26)，由此实现了洗漱间与隔离室的分合。
图28 隔离室室内
图29 隔离室窗台
再从医护人员的角度，隔离室的设计既要保障医护人员的安全，又要便于医护观察。
首先，隔离室的门都向外开，便于发生紧急情况时医护人员能安全撤离现场；
其次，隔离室的门上应留有既便于医护人员观察又不能泄漏患者的隐私的观察孔；
第三，座便器的操作开关通常设在隔离室外，由工作人员进行操作；
第四，如图18及图23所示，为便于管理，洗漱空间应形成相对独立的空间；除洗漱时间外，宜将患者限制在隔离室内活动。
生活疗法是精神病治疗中不可或缺的重要组成部分，广义的生活疗法包括日常生活训练、作业疗法、娱乐疗法、运动疗法等众多项目，一般需要专业设备及较大规模的空间。通常各精神病医院会依据其专长来设计生活疗法的科目与设备并具体落实到相应的建筑空间中去。下文将进一步论述各种生活疗法所需的建筑空间及相应的设备。
生活疗法从训练患者的洗漱、入浴、如厕等日常生活技能开始，逐步提高患者的生活自理能力。生活疗法设施的形式除包括文献中论述过的设在住院部中的家庭式厨卫外，还包括设在生活疗法部的入浴及如厕专用训练设施(图30-31)，均可根据患者身高来调节护拦高度。
图30 入浴训练设备
图31 如厕训练设备
图32 身体训练设备
图33 楼梯训练设备
运动疗法指通过加强患者的运动来改善其运动机能。图32为身体机能训练设备；图33为爬楼梯训练设备，可通过调节踏面高度来调整训练强度以适应不同患者的需要；图34是行走训练设备。
娱乐疗法指组织患者参加球类、体操、棋类、扑克等娱乐活动。一方面可训练患者的注意力、判断力及理解力；另一方面也可改善患者与他人的沟通及协作能力。
图34 行走训练设备
图35 书法绘画室
图36 烹饪训练室
作业疗法指针对患者的精神障碍以及生活与职业上的各种需要，让患者通过参加适宜的作业活动来恢复或增强他们的生活、学习及劳动能力，并提高适应环境的能力。