国家骨科医学中心设置标准
附件1
国家骨科医学中心设置标准
一、基本要求
国家骨科医学中心应当为三级甲等综合医院或三级甲等骨科专科医院。骨科亚专业科室设置齐全,专业水平国内领先,能全面满足各类骨科疾病诊治需要。医院人才梯队合理,诊疗科目齐全,有完善的配套支撑科室,具备满足医疗、教学、科研和预防所需的软硬件条件。医院管理完善,医疗服务辐射能力和影响力强。坚持医疗卫生事业的公益性,认真落实医改相关工作,具有引领全国骨科临床、教学、科研等方面工作的能力。具有较强的国内外影响力,能够组织开展国家级和国际学术交流与合作,带动骨科整体发展。
国家骨科医学中心应当满足以下四项基本条件:
(一)具备全面的骨科疾病诊治能力。
1.具备完善的骨科科室设置,包括骨科亚专业科室和相关支撑科室,能够提供全面的骨科疾病诊治。
2.具有完善医护人员团队,能够提供强大的骨科医疗和护理保障,为骨科疾病诊治提供支撑。
(二)具有面向全国骨科患者诊治需求的临床服务能力。
1.近5年,年均骨科门诊接诊≥30万人次;年均骨科急诊接诊≥5万人次。
2.近5年,年均骨科出院≥2万人,其中外埠患者占比≥50%。
3.近5年,年均开展骨科手术例数≥2万例。
(三)国内领先的骨科学科水平及人才梯队。
1.骨科专业科室获得国家临床重点专科建设项目≥3项。
2.在国内一级学会骨科类别分会任学组副组长以上职务的现任学科带头人≥5人。
3.骨科医师人数≥230人,其中高级职称人数≥80人。
(四)具备应对重大事件的骨科医疗救治能力。
1.在重大自然灾害、重大突发事故中能够承担骨科医疗救治任务。
2.能够承担奥运会或冬奥会等重大国际体育赛事或重大国际活动的医疗保障任务。
3.具备集中收治50人以上骨科成批伤的救治能力和应急救治场所。
二、医疗服务能力
具备开展骨科常见病、多发病和疑难病的诊疗能力,辐射全国的临床医疗服务能力,能够将高水平临床科研成果向临床应用转化,带动全国骨科专业诊疗水平提升、引领全国骨科医学发展。
(一)临床/医技科室设置。
1.具有齐全的骨科亚专业科室设置,具备以下核心科室至少6个:脊柱外科、关节外科(矫形骨科)、创伤骨科、手外科(显微外科)、运动医学科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝外科。
2.涵盖支撑科室(专业)包括:普通外科、神经外科、血管外科、烧伤科、泌尿外科、胸外科、麻醉科、重症医学科、急诊医学科、中医骨伤科、康复医学科、心血管内科、呼吸科、内分泌科、消化内科、神经内科、风湿免疫科、肾内科、血液内科、儿科、医学影像科、介入放射科、超声诊断科、核医学科、神经肌肉电图科、医学检验科、病理科、输血科。
(二)诊断服务项目。
提供骨科疾病诊断所需要的常规及先进检查项目,包括:
1.骨科疾病常规诊断项目:数字化X线摄影(DR)、X线计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、发射单光子计算机断层扫描(ECT)、肌骨彩超、骨与软组织病理诊断、骨密度检查、神经肌肉电图检查、数字减影血管造影(DSA)、骨代谢指标等实验室检查。
2.骨科疾病先进诊断项目:正电子发射计算机断层显像(PET-CT)、双向站立负重全长成像系统(EOS)、数字减伪影断层融合成像、站立位MRI(开放磁场磁共振成像)、定量CT骨密度检测(QCT)等。
(三)骨科常见病、多发病的诊疗能力。
建立科学完善的骨科疾病诊疗流程,具备骨科常见病、多发病(详见附表1)的诊疗能力,近5年收治病种覆盖附表1中所列病种的90%以上。
(四)骨科疑难病的诊疗能力。
具备完善的骨科疑难病诊疗能力,能够为全国骨科疑难病患者提供示范性诊疗方案。近5年,各骨科亚专业科室手术治疗代表性疑难病种类覆盖骨科代表性疑难病清单(详见附表2)所列病种的90%以上,且每项病种的诊治例数不低于100例。
(五)骨科核心手术技术开展能力。
具备骨科诊疗先进理念和技术,针对骨科常见病、多发病和疑难病建立完整诊疗技术体系。近5年开展的手术技术覆盖骨科核心手术技术清单(详见附表3)所列项目的90%以上。
三、教学能力
高度重视教学及培训工作,具有系统的临床医学人才培养体系,承担院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育工作,教学能力及硬件设施满足教学需求,能够引领我国骨科医学人才培养。
(一)教学条件。
1.医院设有教学相关委员会或明确教学职能部门,明确住院医师规范化培训工作负责人职责以及专职教学秘书。
2.具备研究生培养条件,具有教育部临床医学博士及硕士研究生学位培养点和独立的教学区域、图书馆、教学专用的多媒体教室、临床技能培训与考核中心。
3.具备承担骨科住院医师规范化培训的条件和能力,床位数量及收治的病种与数量符合骨科住院医师规范化培训相应标准。
4.具备承办全国骨科医师进修班的条件。
(二)师资构成。
1.具有培养本科生、长学制学生、专业型研究生(博士及硕士)的教学团队。
2.各骨科亚专业科室均设有教学管理人员,建立有效的教学薪酬保障制度。
3.作为主编或副主编参加国家卫生健康委或教育部认可的骨科规划教材编写。
4.住院医师规范化培训的带教指导医师同时带教本专业培训医师不超过3名。
(三)住院医师规范化培训能力。
按照规定开展住院医师规范化培训,近3年本单位骨科住院医师首次参加住院医师规范化培训结业考核通过率均≥90%。近5年连续承担本地区卫生健康行政部门认可的骨科二阶段(或中级职称)认证考核工作。
(四)继续医学教育水平。
1.具备全面的骨科人才培训能力,能够为全国培养骨科各亚专业(专科)骨干。
2.近5年面向全国培养骨科进修医师≥1500人次(均为记录在案的外院骨科进修医师,进修培训时间不少于3个月),进修医师中主治医师及以上职称占比≥70%,进修医师结业考试合格率≥95%。
3.具备开展国际骨科培训的能力,近5年有承担国外骨科医师进修培训工作的经验。
4.近5年承办国家级或国际性骨科专业学术会议≥3次,近5年承办骨科国家级继续医学教育项目≥30项。
5.有继续医学教育经费支持,保障所有在职在岗医务人员接受继续教育。
四、科研能力
拥有高水平的骨科科研领军人才、科研骨干队伍和科研平台,骨科科研成果国内领先,在临床研究、技术转化、技术辐射中具有引领和示范作用。
(一)科研领军人才及平台。
1.拥有高水平的骨科领军人才,在职的骨科科研领军人才满足以下条件至少3项:
(1)中国科学院或中国工程院院士≥1人。
(2)国家一级学会骨科类别分会主任委员(含曾任、现任、候任主任委员)≥2人。
(3)承担科技部国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目的项目负责人≥1人。
(4)国家或省部级人才/创新团队入选人数≥6人,包括国家杰出青年科学基金、长江学者、海外高层次人才引进计划(千人计划)、国家级或省部级创新团队/领军人才、国家级百千万人才、省部级地方学者计划、享受政府特殊津贴专家、省部级突出贡献专家等。
2.具备高水平的骨科研究平台:
(1)具备国家级骨科新技术推广应用中心或技术指导委员会。
(2)具备国家级或省级骨科研究所或骨科相关重点实验室。
(3)具有骨科研究联盟或多中心研究平台,覆盖医院≥200家。
(4)具备骨组织库。
(5)具备动物实验室。
(二)科研项目及成果。
1.近5年,累计承担骨科相关的国家级或省部级科研项目≥100项,在国内核心期刊或SCI期刊发表骨科相关学术论文≥800篇。
2.近5年,累计获得骨科相关国家专利授权≥150项。
3.主持制定骨科相关的国家卫生行业标准≥3项。
4.主持制定骨科相关的国际指南或专家共识≥1项。
5.主持制定骨科相关的国内指南或专家共识≥10项。
6.建立科技成果转化机制,具有骨科科技成果转化的成功案例,转化的成果已获批应用并产生良好社会、经济效益。
7.近5年,以第一完成单位获得省部级及以上科技成果奖励≥3项。
五、公共卫生服务能力
(一)具备承担骨科相关的国家重大自然灾害、重大突发事件救援救治任务的能力。
具备承担骨科相关的国家重大自然灾害、重大突发事件的紧急救援救治能力,近5年骨科专家承担过国家重大突发公共卫生事件医疗保障及成批伤应急救援救治任务。
(二)具备骨科分级诊疗及双向转诊体系。
1.骨科医疗联合体或技术支持医院≥20家,建立双向转诊机制,建立符合骨科疾病诊疗特点的分级诊疗体系。
2.具备辐射全国的骨科联盟及多中心研究网络,辐射医院≥200家,覆盖全国80%以上的省份。
(三)具备国内领先的远程医疗体系。
1.远程医疗体系覆盖各级各类医疗机构,定期开展远程会诊、预约挂号、病例讨论、教育培训等远程医疗相关服务。
2.已开展远程多中心同步机器人辅助骨科手术等先进的远程骨科诊疗技术。
(四)骨科健康宣教工作。
1.开展骨科健康教育、健康咨询指导、健康宣教培训等工作。
2.通过多种途径开展面向大众的骨科疾病预防、保健、诊疗等科普教育。
(五)承担政府任务及社会公益项目。
1.组织开展义诊、支援贫困地区、扶助贫困患者、开展疑难重症患者会诊等活动,在全国具有较强的社会公益号召力和影响力。
2.能够承担国家重大体育赛事和社会活动的骨科医疗保障救治工作。
3.近5年,骨科专家承担援外、援疆、援藏任务≥5人次。
4.近5年,骨科专家对口支援、扶贫工作≥30人次。
六、落实医改任务及医院管理情况
积极承担落实各项医改任务,建立健全的现代医院管理制度和医院章程,拥有医院内部管理规范。
(一)高质量推进国家三级医院绩效考核工作。
1.医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、检验收入)占医疗收入的比例≥30%。
2.骨科患者平均住院日≤8天。
3.骨科出院患者四级手术≥4000例/年。
(二)高水平的医疗质量管理与控制体系。
1.建立医疗质量管理指标体系,使用信息化手段开展质量管理工作。
2.积极开展临床路径管理,纳入临床路径管理的骨科病种数量≥40种。
(三)高水平的信息化管理。
1.符合《全国医院信息化建设标准与规范》要求、信息化功能符合《医院信息平台应用功能指引》要求、信息技术符合医院信息化建设应用技术指引要求,数据上报符合国家和行业数据管理相关要求;积极推进高水平医院信息平台建设,实现医院内部信息系统整合,与区域内医疗机构信息平台对接,实现区域医疗信息安全共享。医院电子病历水平达到四级及以上要求;医院信息平台建设达到“医院信息互联互通标准化成熟度测评”三级及以上要求。
2.医院核心业务系统通过国家网络安全等级保护第三级要求。
3.具有医院协同或区域协同信息系统或具备建设此系统的能力,能为医联体、研究联盟的临床、科研任务提供信息支撑。
附表:1.骨科常见病、多发病清单
2.骨科疑难病种清单
3.骨科核心手术操作技术清单
附表1
骨科常见病、多发病清单
序号 | 疾病名称 | 疾病名称 (国家临床版2.0) | 疾病分类编码 (国家临床版2.0) |
1 | 肩袖损伤 | 肩袖损伤后遗症 | T92.500x016 |
2 | 肱骨外上髁炎 | 肱骨外上髁炎 | M77.101 |
3 | 肱骨内上髁炎 | 肱骨内上髁炎 | M77.001 |
4 | 前交叉韧带损伤 | 膝关节前十字韧带损伤 | S83.500x012 |
5 | 后交叉韧带损伤 | 膝关节后十字韧带损伤 | S83.500x022 |
6 | 膝半月板损伤 | 膝内侧半月板撕裂/膝外侧半月板撕裂 | S83.200x005/ S83.200x006 |
7 | 髌骨脱位 | 髌骨脱位 | S83.000 |
8 | 髋关节撞击综合征 | 髋关节撞击综合征 | M24.800x052 |
9 | 膝关节股骨骨软骨损伤 | 陈旧性膝关节软骨损伤 | M23.800x095 |
10 | 肩峰撞击综合征 | 肩撞击综合征 | M75.400 |
11 | 踝关节韧带损伤 | 陈旧性踝外侧副韧带断裂/踝和足韧带损伤/踝扭伤和劳损 | M24.202/S93.2/S93.4 |
12 | 髌腱断裂 | 髌腱断裂 | S83.600x009 |
13 | 发育性髋关节脱位(≤14岁) | 发育异常导致的双侧髋关节病/发育异常性单侧髋关节病 | M16.200/M16.301 |
14 | 先天髋关节脱位(≤14岁) | 先天性髋脱位,单侧/先天性髋脱位,双侧/先天性髋脱位/先天性髋半脱位,单侧/先天性髋半脱位,双侧/先天性髋半脱位/不稳定髋 | Q65.000/Q65.100/Q65.200/Q65.300/Q65.400/Q65.500/Q65.600 |
15 | 盘状半月板 | 盘状半月板(先天性) | M23.100 |
16 | 成人复发性髌骨脱位(>14岁) | 复发性髌骨脱位 | M22.000 |
17 | 创伤性关节炎 | 肘关节创伤性关节病/创伤性关节病/创伤后单侧髋关节病/创伤后单侧膝关节病/创伤后关节病 | M12.500x021/M12.500/M16.501/M17.301/M19.101 |
18 | 创伤性关节脱位 | 关节病理性脱位/肩关节脱位/肩锁关节脱位/肘关节脱位/肘关节前脱位/肘关节后脱位/髋关节脱位/髋关节后脱位/膝关节脱位/踝关节脱位 | M24.300x091/S43.000/S43.100/S53.100/S53.100x011/S53.100x021/S73.000x002/S73.000x011/S83.100/S93.000 |
19 | 关节僵硬 | 肘关节强硬/髋关节强硬/膝关节强硬/踝关节强硬/髋关节僵硬/关节僵硬 | M24.603/M24.606/M24.607/M24.608/M25.606/M25.600x091 |
20 | 骨折畸形愈合 | 肱骨骨折连接不正/桡骨骨折连接不正/股骨骨折连接不正/胫骨骨折连接不正/跟骨骨折连接不正/踝关节骨折连接不正 | M84.000x021/M84.000x032/M84.000x051/M84.000x061/M84.000x071/M84.000x072 |
21 | 骨折不愈合 | 锁骨骨折不连接/肱骨骨折不连接/尺骨骨折不连接/桡骨骨折不连接/股骨骨折不连接/髋臼骨折不连接/腓骨骨折不连接/胫骨骨折不连接/髌骨骨折不连接/跖骨骨折不连接/跟骨骨折不连接/踝关节骨折不连接 | M84.100x011/M84.100x021/M84.100x031/M84.100x032/M84.100X051/M84.100x052/M84.100x061/M84.100x062/M84.100x063/M84.100x071/M84.100x072/M84.100x073 |
22 | 骨盆髋臼骨折 | 骶骨骨折 | S32.100 |
23 | 髋臼骨折 | S32.400 | |
24 | 骨盆骨折 | S32.802 | |
25 | 骶髂关节脱位 | S33.200x003 | |
26 | 锁骨骨折 | 锁骨骨折/锁骨胸骨端骨折/锁骨干骨折/锁骨肩峰端骨折 | S42.000/S42.000x011/S42.000x021/S42.000x031 |
27 | 肱骨近端骨折 | 肱骨近端骨折/肱骨近端骨骺分离/肱骨外科颈骨折/肱骨大结节骨折 | S42.200x001/S42.200x011/S42.202/S42.200x041 |
28 | 肱骨干骨折 | 肱骨干骨折 | S42.300 |
29 | 肱骨远端骨折 | 肱骨远端骨折/肱骨髁上骨折/肱骨外髁骨折/肱骨内髁骨折/肱骨内上髁骨折/肱骨外上髁骨折/肱骨小头骨折 | S42.400x001/S42.401/S42.402/S42.404/S42.400x041/S42.400x042/S42.400x093 |
30 | 肘关节骨折 | 肘关节骨折/尺骨近端骨折/尺骨鹰嘴骨折/尺骨冠突骨折/桡骨近端骨折/桡骨头骨折/桡骨颈骨折 | S52.000x001/S52.000x002/S52.000x011/S52.000x021/S52.100x001/S52.101/S52.102 |
31 | 尺桡骨骨干骨折 | 尺骨干骨折/尺骨骨折/孟氏骨折/桡骨干骨折/桡骨骨折/盖氏骨折/桡尺骨骨干骨折 | S52.200/S52.201/S52.200x011/S52.300/S52.801/S52.300x011/S52.400x001 |
32 | 尺桡骨远端骨折 | 桡骨远端骨折/桡骨茎突骨折/桡骨远端骨骺分离/尺骨远端骨折伴桡骨远端骨折/尺骨茎突骨折伴桡骨远端骨折/尺骨下端骨折 | S52.500x001/S52.500x002/S52.500x003/S52.600x001/S52.600x002/S52.804 |
33 | 股骨颈骨折 | 股骨颈骨折 | S72.000 |
34 | 股骨粗隆间骨折 | 股骨大粗隆骨折/股骨粗隆间骨折/股骨转子间骨折 | S72.100x001/S72.101/S72.100x011 |
35 | 股骨粗隆下骨折 | 股骨粗隆下骨折 | S72.200x001 |
36 | 股骨干骨折 | 股骨干骨折 | S72.300 |
37 | 股骨远端骨折 | 股骨远端骨折/股骨髁骨折/股骨内髁骨折/股骨外髁骨折/股骨髁上骨折/股骨髁间骨折 | S72.400x001/S72.401/S72.400x012/S72.400x013/S72.400x031/S72.400x041 |
38 | 髌骨骨折 | 髌骨骨折 | S82.000 |
39 | 胫骨近端骨折 | 胫骨近端骨折伴腓骨骨折/胫骨平台伴腓骨骨折/胫骨近端骨折/胫骨近端骨骺分离/胫骨髁间棘骨折/胫骨平台骨折/胫骨平台伴髁间骨折/胫骨结节骨折 | S82.100x011/S82.100x012/S82.100x081/S82.100x082/S82.100x085/S82.100x087/S82.100x088/S82.100x089 |
40 | 胫骨干骨折 | 胫骨干骨折伴腓骨骨折/胫骨干骨折 | S82.200x011/S82.200x081 |
41 | 胫骨远端骨折 | 胫骨远端骨折伴腓骨骨折/胫腓骨下端骨骺分离/胫骨远端骨折/胫骨远端骨骺分离/Pilon骨折 | S82.300x011/S82.300x012/S82.300x081/S82.300x082/S82.300x083 |
42 | 踝关节骨折 | 内踝骨折/腓骨骨折累及踝关节/外踝骨折/三踝骨折 | S82.500/S82.601/S82.600/S82.801 |
43 | 跟骨骨折 | 跟骨骨折 | S92.000 |
44 | 距骨骨折 | 距骨骨折 | S92.100 |
45 | 距骨颈骨折 | 距骨颈骨折 | S92.101 |
46 | 距骨体骨折 | 距骨体骨折 | S92.100x003 |
47 | 跖骨骨折 | 跖骨骨折 | S92.300 |
48 | 跖骨基底骨折 | 跖骨基底骨折 | S92.300x003 |
49 | 跖跗关节骨折脱位 | 跖跗关节骨折/跗跖关节骨折脱位[Lisfranc骨折脱位]/跗跖关节脱位 | S93.300x001/S93.300x031/S92.300x032 |
50 | 陈旧性骨折 | 陈旧性骨盆骨折/陈旧性髋臼骨折/陈旧性肱骨骨折/陈旧性尺骨骨折/陈旧性肩盂骨折/陈旧性尺桡骨骨折/陈旧性桡骨骨折/陈旧性锁骨骨折/陈旧性孟氏骨折/陈旧性肩胛骨骨折/陈旧性股骨粗隆间骨折/陈旧性股骨干骨折/陈旧性股骨骨折/陈旧性股骨头骨折/陈旧性距骨骨折/陈旧性胫骨平台骨折/陈旧性下肢骨折/陈旧性胫骨骨折/陈旧性踝骨骨折/陈旧性双踝骨折/陈旧性胫腓骨骨折/陈旧性髌骨骨折/陈旧性跟骨骨折/陈旧性跗骨骨折 | T91.202/T91.204/T92.103/T92.105/T92.100x005/T92.104/T92.106/T92.100x009/T92.100x011/T92.101/T93.104/T93.103/T93.101/T93.100x0007/T93.200x001/T93.200x002/T93.201/T93.203/T93.207/T93.200x007/T93.200x008/T93.202/T93.200x010/T93.200x012 |
51 | 颈椎管狭窄 | 颈椎椎管狭窄 | M48.002 |
52 | 腰椎管狭窄 | 腰椎椎管狭窄 | M48.005 |
53 | 脊柱退行性病变 | 颈椎退行性病变/胸椎退行性病变/腰椎退行性病变/颈椎间盘突出/腰椎间盘突出 | M48.901/M48.902/M48.903/M50.201/M51.202 |
54 | 腰椎压缩性骨折 | 腰椎压缩性骨折 | S32.000x002 |
55 | 胸椎骨折/腰椎骨折 | 胸椎骨折/腰椎骨折 | S22.0/S22.1/S32.0/S32.700/S32.702/S82.800x021/S82.800x022/S82.800x023/S82.800x024 |
56 | 颈椎骨折 | 颈椎骨折 | S12.0/S12.1/S12.2/S12.7/S12.9 |
57 | 腰椎滑脱 | 后天性腰椎滑脱 | M43.100x062 |
58 | 腰椎峡部裂 | 腰椎峡部裂 | M43.009 |
59 | 跟腱断裂 | 跟腱断裂 | S86.001 |
60 | 胸椎黄韧带骨化 | 胸椎黄韧带骨化 | M48.800x042 |
61 | 青少年特发性脊柱侧弯 | 青少年特发性脊柱侧弯 | M41.101 |
62 | 氟骨症 | 氟骨症 | M85.100 |
63 | 距下关节骨关节炎 | 踝关节关节病 | M19.905 |
64 | 踝关节韧带损伤 | 胫腓远端韧带损伤 | S93.400x032 |
65 | Freiberg病 | 幼年型第二跖骨骨软骨病 | M92.701 |
66 | 副舟骨 | 足副舟骨痛 | M89.813 |
67 | 高弓足 | 先天性弓形足 | Q66.702 |
68 | Lisfranc损伤 | 跗跖关节骨折脱位[Lisfranc骨折脱位] | S93.300x031 |
69 | 跗骨联合 | 先天性跗骨畸形 | Q66.800x009 |
70 | 距骨骨软骨损伤 | 陈旧性踝距骨软骨损伤 | M24.100x071 |
71 | 成人足舟骨缺血性坏死(>14岁) | 创伤后足舟骨坏死 | M87.200x073 |
72 | 成人马蹄内翻足(>14岁) | 后天性马蹄内翻足 | M21.505 |
73 | 踝关节骨折畸形愈合 | 踝关节骨折连接不正 | M84.000x072 |
74 | 踝关节骨折 | 踝关节骨折 | S82.800x082 |
75 | 陈旧性踝关节骨折 | 陈旧性踝骨骨折 | T93.207 |
76 | 足舟骨骨折 | 足舟骨骨折 | S92.200x011 |
77 | 跟腱挛缩 | 跟腱挛缩 | M67.001 |
78 | 踝关节撞击综合征 | 踝关节撞击综合征 | M76.800x072 |
79 | 踝关节骨关节炎 | 踝关节关节病 | M19.905 |
80 | 胫后肌腱炎 | 胫后肌腱炎 | M76.806 |
81 | 骨软骨瘤 | 骨软骨瘤 | M92100/0 |
82 | 内生软骨瘤 | 软骨瘤 | M92200/0 |
83 | 软骨母细胞瘤 | 成软骨细胞瘤 | M92300/0 |
84 | 软骨粘液纤维瘤 | 软骨黏液样纤维瘤 | M92410/0 |
85 | 软骨肉瘤 | 软骨肉瘤 | M92200/3 |
86 | 骨样骨瘤 | 骨样骨瘤 | M91910/0 |
87 | 骨母细胞瘤 | 成骨细胞瘤 | M92000/0 |
88 | 骨肉瘤 | 骨肉瘤 | M91800/3 |
89 | 骨化性纤维瘤 | 骨化性纤维瘤 | M92620/0 |
90 | 非骨化性纤维瘤 | 非骨化性纤维瘤 | M89.817 |
91 | 纤维肉瘤 | 纤维肉瘤 | M88100/3 |
92 | 骨巨细胞瘤 | 骨巨细胞瘤 | M92500/1 |
93 | 良性纤维组织细胞瘤 | 纤维组织细胞瘤 | M88300/0 |
94 | 恶性纤维组织细胞瘤 | 恶性纤维组织细胞瘤 | M88300/3 |
95 | 脊索瘤 | 脊索瘤 | M93700/3 |
96 | 转移癌 | 转移性癌 | M80100/6 |
97 | 脂肪肉瘤 | 脂肪肉瘤 | M88500/3 |
98 | 滑膜肉瘤 | 滑膜肉瘤 | M90400/3 |
99 | 多形性未分化肉瘤 | 未分化肉瘤 | M88050/3 |
100 | 梭形细胞肉瘤 | 梭形细胞肉瘤 | M88010/3 |
101 | 尤文肉瘤 | 尤因肉瘤 | M92600/3 |
102 | 黑色素瘤 | 恶性黑色素瘤 | M87200/3 |
103 | 骨囊肿 | 单一性骨囊肿/其他的骨囊肿 | M85.4/M85.6 |
104 | 骨纤维异样增殖症 | 骨纤维结构不良 | M85.0 |
105 | 动脉瘤样骨囊肿 | 动脉瘤性骨囊肿 | M85.500 |
106 | 血管瘤 | 血管瘤 | D18.0 |
107 | 神经鞘瘤 | 神经鞘瘤 | M95600/0 |
108 | 恶性神经鞘瘤 | 恶性神经鞘瘤 | M95600/3 |
109 | 嗜酸性肉芽肿 | 朗格汉斯细胞组织细胞增生症,单病灶 | M97520/1 |
110 | 滑膜软骨瘤病 | 软骨瘤病 | M92200/1 |
111 | 骨髓瘤 | 骨髓瘤病 | M97322/3 |
112 | 原发性膝关节骨关节炎 | 原发性单侧膝关节病 | M17.101 |
113 | 原发性双侧膝关节病 | M17.000 | |
114 | 髌股关节炎 | 髌股关节病 | M22.200x001 |
115 | 陈旧性腕骨骨折 | 陈旧性腕骨骨折 | T92.201 |
116 | 感染性髋关节炎 | 感染性髋关节炎 | M00.900x051 |
117 | 跟腱炎 | 跟腱炎 | M76.600 |
118 | 陈旧性股骨颈骨折 | 陈旧性股骨颈骨折 | T93.102 |
119 | 股骨头缺血性坏死 | 股骨头缺血性坏死 | M87.800x051 |
120 | 成人骨纤维异样增殖症(>14岁) | 单骨性骨纤维异样增殖症 | M85.000x091 |
121 | 关节结核 | 陈旧性关节结核 | B90.200x002 |
122 | 关节型银屑病 | 关节型银屑病 | L40.500x001+M07.3* |
123 | 关节置换术后切口感染 | 手术后切口感染 | T81.406 |
124 | 化脓性关节炎 | 化脓性关节炎 | M00.900 |
125 | 脊髓灰质炎后遗症 | 脊髓灰质炎的后遗症 | B91.x00 |
126 | 继发性髋关节骨关节炎 | 继发性单侧髋关节病 | M16.701 |
127 | 假体周围感染 | 关节假体引起的感染 | T84.500x002 |
128 | 假体周围骨折 | 假体周围骨折 | M96.600x001 |
129 | 假体周围严重骨溶解 | 骨质溶解 | M89.500 |
130 | 髋关节置换术后疼痛 | 髋关节置换术后疼痛 | T84.806 |
131 | 类风湿性关节炎 | 类风湿性肘关节关节炎/类风湿性髋关节炎/类风湿性膝关节关节炎/类风湿性足关节炎/类风湿性关节炎/类风湿性踝关节关节炎 | M06.902/M06.800x051/M06.906/M06.800x071/M06.900/M06.907 |
132 | 拇外翻 | 后天性(足母)外翻 | M20.100x002 |
133 | 强直性脊柱炎 | 强直性脊柱炎 | M45.x00 |
134 | 人工关节置换术非感染性失败 | 髋关节假体障碍/髋关节假体松动/人工关节置换术后假体功能障碍/人工关节置换术后假体松动/人工髋关节置换术后异位骨化/人工膝关节置换术后假体松动/膝关节假体障碍/膝关节置换术后疼痛 | T84.003/T84.002/T84.000x004/T84.000x006/T84.000x007/T84.000x008/T84.004/T84.807 |
135 | 双下肢不等长 | 四肢(后天性)长度不等 | M21.700 |
136 | 痛风性关节炎 | 痛风性关节炎 | M10.002 |
137 | 臀肌挛缩 | 臀肌挛缩 | M62.405 |
138 | 膝关节僵直 | 膝关节僵硬 | M25.607 |
139 | 膝关节游离体 | 膝关节游离体 | M23.400 |
140 | 成人膝内翻畸形(>14岁) | 后天性膝内翻 | M21.104 |
141 | 成人膝外翻畸形(>14岁) | 后天性膝外翻 | M21.002 |
142 | 斜颈 | 斜颈 | M43.600 |
143 | 跖趾关节骨关节炎 | 足关节关节病 | M19.906 |
144 | 跖趾关节脱位 | 跖趾关节脱位 | S93.103 |
145 | 肘骨关节炎 | 肘关节关节病 | M19.902 |
146 | 肘外翻畸形 | 后天性肘外翻 | M21.001 |
147 | 大骨节病[Kaschin-beck病] | 卡斯钦-贝克病\[大骨节病\] | M12.100 |
148 | 成人发育性髋关节发育不良(>14岁) | 发育异常性单侧髋关节病 | M16.301 |
149 | 发育异常导致的双侧髋关节病 | M16.200 | |
150 | 髋关节置换术后脱位 | 髋关节脱位 | S73.000x002 |
151 | 陈旧性髋关节脱位 | 下肢脱位后遗症 | T93.300x001 |
152 | 继发性单侧髋关节病 | 继发性单侧髋关节病 | M16.701 |
153 | 儿童膝关节畸形(≤14岁) | 后天性膝外翻 | M21.002 |
154 | 后天性膝内翻 | M21.104 | |
155 | 儿童肘内翻(≤14岁) | 后天性肘内翻 | M21.102 |
156 | 后天性下肢畸形(≤14岁) | 后天性踝内翻/后天性踝变形/后天性胫骨畸形 | M21.100x072/M21.600x072/M21.806 |
157 | 儿童髋内翻(≤14岁) | 后天性髋内翻 | M21.100x051 |
158 | 先天性髋内翻 | Q65.803 | |
159 | 双下肢不等长(≤14岁) | 四肢(后天性)长度不等 | M21.700 |
160 | 先天性下肢不等长 | Q72.900x001 | |
161 | 儿童马蹄内翻足(≤14岁) | 马蹄内翻足 | Q66.000 |
162 | 后天性马蹄内翻足 | M21.505 | |
163 | 儿童髌骨脱位(≤14岁) | 复发性髌骨脱位/陈旧性髌骨脱位/先天性髌骨脱位/髌骨脱位 | M22.000 T93.301/Q74.106/ S83.000 |
164 | 儿童特发性股骨头缺血性坏死(≤14岁) | 幼年型股骨头骨软骨病\[莱格-卡尔韦-佩尔特斯\] | M91.100 |
165 | 扁平足 | 后天性扁平足\[平足\] | M21.400 |
166 | 高弓足 | 后天性足变形 | M21.600x071 |
167 | 跗骨联合 | 先天性跟距骨桥 | Q66.800x008 |
168 | 股骨头骺滑脱(≤14岁) | 股骨上端(非创伤性)骨骺滑脱 | M93.000 |
169 | 骨骺骨桥形成(≤14岁) | 骨骺生长停止 | M89.100 |
170 | 骨病变 | 骨病变 | M89.920 |
171 | 股骨病变 | 股骨病变 | M89.906 |
172 | 骨囊肿 | 骨囊肿 | M85.603 |
173 | 股骨骨囊肿 | 股骨骨囊肿 | M85.600x051 |
174 | 股骨良性肿瘤 | 股骨良性肿瘤 | D16.201 |
175 | 胫骨良性肿瘤 | 胫骨良性肿瘤 | D16.202 |
176 | 动脉瘤样骨囊肿 | 动脉瘤性骨囊肿 | M85.500 |
177 | 尺骨良性肿瘤 | 尺骨良性肿瘤 | D16.004 |
178 | 肱骨良性肿瘤 | 肱骨良性肿瘤 | D16.002 |
179 | 桡骨良性肿瘤 | 桡骨良性肿瘤 | D16.003 |
180 | 腓骨良性肿瘤 | 腓骨良性肿瘤 | D16.203 |
181 | 外生骨疣 | 外生骨疣 | M89.900x091 |
182 | 指骨良性肿瘤 | 指骨良性肿瘤 | D16.103 |
183 | 肩胛骨良性肿瘤 | 肩胛骨良性肿瘤 | D16.000x002 |
184 | 胫骨肿物 | 胫骨肿物 | M89.911 |
185 | 单纯性骨囊肿 | 单纯性骨囊肿 | M85.600x092 |
186 | 距骨良性肿瘤 | 距骨良性肿瘤 | D16.300x004 |
187 | 踝骨良性肿瘤 | 踝骨良性肿瘤 | D16.300x003 |
188 | 腕关节肿物 | 腕关节肿物 | M25.900x031 |
189 | 膝关节肿物 | 膝关节肿物 | M25.900x061 |
190 | 关节肿物 | 关节肿物 | M25.901 |
191 | 儿童手外伤(≤14岁) | 手指开放性损伤/手指开放性伤口伴有指甲损害/拇指开放性损伤伴指甲损伤/手部指屈肌腱损伤/手指挤压伤/手挤压伤/单指完全离断 | S61.000x001/S61.100/S61.100x002/S61.100x009/S67.001/S67.801/S68.100x002 |
192 | 肌性斜颈 | 先天性胸锁乳突肌性斜颈 | Q68.001 |
193 | 臀肌挛缩 | 臀肌挛缩 | M62.405 |
194 | 儿童骨折(≤14岁) | 肱骨髁上骨折/肱骨外髁骨折/胫骨远端骨折伴腓骨骨折/股骨外髁骨折/股骨远端骨折/胫骨干骨折伴腓骨骨折/尺骨远端骨折伴桡骨远端骨折/股骨干骨折/桡骨颈骨折/桡尺骨骨干骨折/股骨颈骨折/尺骨鹰嘴骨折/肱骨内上髁骨折/踝关节骨折/胫骨远端骨折/胫骨骨折/股骨粗隆下骨折/胫骨髁间棘骨折/胫骨干骨折/孟氏骨折/肱骨远端骨折/趾骨骨折/跖骨骨折/髌骨骨折/指骨近节骨折/尺骨冠突骨折/距骨骨折/指骨远节骨折/指骨中节骨折/掌骨骨折/尺骨茎突骨折伴桡骨远端骨折/桡骨远端骨折/桡骨骨折/肱骨小头骨折/肱骨干骨折/肱骨近端骨折/锁骨肩峰端骨折 | S42.401/S42.402/S82.300x011/S72.400x013/S72.400x001/S82.200x011/S52.600x001/S72.300/S52.102/S52.400x001/S72.000/S52.000x011/S42.400x041/S82.800x082/S82.300x081/S82.202/S72.200x001/S82.100x085/S82.200x081/S52.200x011/S42.400x001/S92.500x001/S92.300/S82.000/S62.600x011/S52.000x021/S92.100/S62.600x031/S62.600x021/S62.301/S52.600x002/S52.500x001/S52.801/S42.400x093/S42.300/S42.200x001/S42.000x031 |
195 | 儿童骨骺损伤(≤14岁) | 肱骨远端骨骺分离/指骨骨骺分离/股骨远端骨骺分离/胫腓骨下端骨骺分离/胫骨远端骨骺分离/腓骨远端骨骺分离 | S42.400x043/S62.600x002/S72.400x021/S82.300x012/S82.300x082/S82.400x002 |
196 | 扳机状指 | 先天性狭窄性腱鞘炎/扳机指 | Q74.010/M65.300 |
197 | 儿童陈旧骨折(≤14岁) | 陈旧性孟氏骨折/陈旧性肱骨骨折/陈旧性胫骨骨折/陈旧性桡骨骨折/陈旧性尺骨骨折 | T92.100x011/T92.103/T93.203/T92.106/T92.105 |
198 | 儿童骨折不愈合(≤14岁) | 股骨骨折不连接/胫骨骨折不连接/肱骨骨折不连接 | M84.100x051/M84.100x062/M84.100x021 |
199 | 骨软骨瘤病 | 先天性多发性骨软骨瘤病/骨干续连症 | Q78.600x003/Q78.600x002 |
200 | 纤维结构不良(≤14岁) | 股骨纤维结构不良/胫骨纤维结构不良/单骨性骨纤维异样增殖症 | M85.000x051/M85.000x061/M85.000x091 |
201 | 病理性骨折 | 病理性骨折,不可归类在他处者 | M84.400 |
202 | 骨髓炎 | 急性骨髓炎,其他的/慢性骨髓炎/尺骨骨髓炎/股骨骨髓炎/腓骨骨髓炎/胫骨骨髓炎/跟骨骨髓炎 | M86.100/M86.608/M86.905/M86.910/M86.912/M86.913/M86.916 |
203 | 手部肿物 | 手肿物 | R22.300x002 |
204 | 肢体血管瘤 | 肢体血管瘤 | D18.006 |
205 | 腱鞘良性肿瘤 | 腱鞘良性肿瘤 | D21.900x013 |
206 | 并指畸形 | 并指 | Q70.900x001 |
207 | 多趾 | 多趾 | Q69.900x002 |
208 | 副拇指 | 副拇指 | Q69.100 |
209 | 并趾和多趾 | 并趾和多趾 | Q70.400x002 |
210 | 先天性指畸形 | 先天性指畸形 | Q68.102 |
211 | 并趾 | 并趾 | Q70.900x002 |
212 | 并指和多指 | 并指和多指 | Q70.400x001 |
213 | 多指 | 多指 | Q69.900x001 |
214 | 先天性尺桡骨融合 | 先天性尺桡骨融合 | Q74.000x401 |
215 | 腱鞘炎 |
桡骨茎突腱鞘炎\[德奎尔万\]/腱鞘炎/狭窄性腱鞘炎 | M65.400/M65.910/M65.900x093 |
216 | 陈旧性指骨骨折 | 陈旧性手指骨折 | T92.203 |
217 | 后天性指变形 | 后天性手指畸形 | M20.002 |
218 | 手外伤 | 手指开放性损伤/手部指屈肌腱损伤/指骨远节骨折/指骨中节骨折/指骨近节骨折/掌骨骨折/掌骨基底骨折/掌骨颈骨折/指骨骨折/指神经损伤/手部拇指伸肌腱损伤/手部指伸肌腱损伤 | S61.000x001/S66.100x009/S62.600x031/S62.600x021/S62.600x011/S62.301/S62.300x011/S62.300x031/S62.802/S64.400x001/S66.200x009/S66.300x009 |
219 | 尺骨撞击综合征 | 尺骨撞击综合征 | M24.812 |
220 | 腱鞘囊肿 | 腱鞘囊肿 | M67.400 |
221 | 腕管综合征 | 腕管综合征 | G56.000 |
222 | 肘管综合征 | 肘管综合征 | G56.202 |
223 | 神经损伤后遗症 | 桡神经损伤后遗症/尺神经损伤后遗症 | T92.400x002/T92.400x008 |
224 | 上肢肌腱损伤后遗症 | 上肢肌肉和肌腱损伤后遗症 | T92.5 |
225 | 下肢肌腱损伤后遗症 | 下肢肌肉和肌腱损伤后遗症 | T93.5 |
226 | 瘢痕挛缩 | 瘢痕挛缩 | L90.502 |
227 | 腕骨关节病 | 腕骨关节病 | M18.900x001 |
228 | 腕舟骨骨折 | 腕舟骨骨折 | S62.000x001 |
附表2
骨科疑难病种清单
序号 | 疾病名称 | 疾病名称(国家临床版2.0)/手术名称(国家临床版3.0) | 疾病分类编码(国家临床版2.0)/手术分类编码(国家临床版3.0) |
1 | 肩袖损伤 | 肩袖损伤后遗症 | T92.500x016 |
2 | 肩关节复发性脱位 | 肩关节复发性脱位 | M24.401 |
3 | 手术治疗的重度踝关节韧带损伤 | 距腓韧带缝合修补术/踝关节韧带修补术/踝关节囊缝合术/足韧带缝合术/踝关节韧带缝合术/足关节囊缝合术/踝关节镜下韧带修补术/踝关节镜下韧带重建术 | 83.8800x010/81.9400x001/81.9401/81.9404/81.9402/81.9403/81.9400x006/81.9400x007 |
4 | 先天性髌骨脱位/习惯性髌骨脱位 | 先天性髌骨脱位/复发性髌骨脱位 | Q74.106/M22.000 |
5 | 需行肩关节置换的终末期疾病(包括巨大肩袖损伤,创伤性肩关节炎,类风湿肩关节炎,肱骨头坏死等) | 肩关节部分置换/肩关节全部置换 | 81.8100/81.8000 |
6 | 陈旧性骨折 | 陈旧性骨盆骨折/陈旧性髋臼骨折/陈旧性肱骨骨折/陈旧性尺骨骨折/陈旧性肩盂骨折/陈旧性尺桡骨骨折/陈旧性桡骨骨折/陈旧性锁骨骨折/陈旧性孟氏骨折/陈旧性肩胛骨骨折/陈旧性股骨颈骨折/陈旧性股骨粗隆间骨折/陈旧性股骨干骨折/陈旧性股骨骨折/陈旧性股骨头骨折/陈旧性距骨骨折/陈旧性胫骨平台骨折/陈旧性下肢骨折/陈旧性胫骨骨折/陈旧性踝骨骨折/陈旧性双踝骨折/陈旧性胫腓骨骨折/陈旧性髌骨骨折/陈旧性跟骨骨折/陈旧性跗骨骨折 | T91.202/T91.204/T92.103/T92.105/T92.100x005/T92.104/T92.106/T92.100x009/T92.100x011/T92.101/T93.102/T93.104/T93.103/T93.101/T93.100x007/T93.200x001/T93.200x002/T93.201/T93.203/T93.207/T93.200x007/T93.200x008/T93.202/T93.200x010/T93.200x012 |
7 | 骨盆髋臼骨折 | 骶骨骨折/髋臼骨折/骨盆骨折/骶髂关节脱位 | S32.100/S32.400/S32.802/ S33.200x003 |
8 | 骨折不愈合 | 锁骨骨折不连接/肱骨骨折不连接/尺骨骨折不连接/桡骨骨折不连接/股骨骨折不连接/髋臼骨折不连接/腓骨骨折不连接/胫骨骨折不连接/髌骨骨折不连接/跖骨骨折不连接/跟骨骨折不连接/踝关节骨折不连接 | M84.100x011/M84.100x021/M84.100x031/M84.100x032/M84.100x051/M84.100x052/M84.100x061/M84.100x062/M84.100x063/M84.100x071/M84.100x072/M84.100x073 |
9 | 骨折畸形愈合 | 肱骨骨折连接不正/桡骨骨折连接不正/股骨骨折连接不正/胫骨骨折连接不正/踝关节骨折连接不正 | M84.000x021/M84.000x032/M84.000x051/M84.000x061/M84.000x072 |
10 | 骨肉瘤 | 骨肉瘤 | M91800/3 |
11 | 骨巨细胞瘤 | 骨巨细胞瘤 | M92500/1 |
12 | 骨盆肿瘤 | 盆骨良性肿瘤/盆骨恶性肿瘤/盆骨交界性肿瘤/盆骨继发恶性肿瘤 | D16.801/C41.401/D48.000x024/C79.500x024 |
13 | 骶骨肿瘤 | 骶骨良性肿瘤/骶骨恶性肿瘤/骶骨交界性肿瘤/骶骨继发恶性肿瘤 | D16.802/C41.403/ D48.000x025/ C79.500x025 |
14 | 脊柱肿瘤 | 脊柱良性肿瘤/颈椎良性肿瘤/胸椎良性肿瘤/腰椎良性肿瘤/椎骨良性肿瘤/脊柱恶性肿瘤/颈椎恶性肿瘤/胸椎恶性肿瘤/腰椎恶性肿瘤/椎骨恶性肿瘤/脊柱交界性肿瘤/脊柱继发恶性肿瘤/椎体继发恶性肿瘤 | D16.600/D16.600x002/D16.600x003/D16.600x004/D16.600x005/C41.200/C41.201/C41.202/C41.203/C41.200x005/D48.000x006/C79.509/C79.500x006 |
15 | 人工关节重建术治疗的骨肿瘤疾病 | 骨病损切除术/置换术 | 77.6/81.5/81.7/81.8 |
16 | 复杂脊柱畸形 | 颈椎后凸/胸椎后凸/腰椎后凸/腰椎侧弯/脊柱侧弯/先天性脊柱侧凸/先天性颈椎畸形/先天性脊柱融合/马方综合征[Marfan综合征] | M40.200x021/M40.200x041/M40.200x061/M41.900x061/M41.900/Q67.501/Q76.403/Q76.408/Q87.400 |
17 | 胸椎管压迫性疾病 | 胸椎后纵韧带骨化/胸椎黄韧带骨化/胸椎椎管狭窄/胸椎间盘脱出 | M48.802/M48.800x042/M48.003/M51.200x001 |
18 | 复杂脊柱骨折脱位 | 寰枢椎脱位/颈椎骨折/强直性脊柱炎伴颈胸腰椎骨折/颈胸腰椎脱位/枢椎椎弓根骨折[Hangman骨折]/颈椎脱位 | S13.103/S12.0/S12.1/S12.2/S12.7/S12.9/M45&S12.0/S12.1/S12.2/S12.7/S12.9/S22.0/S22.1/S32.0/S32.7/S32.82/S13.1/S23.1/S33.1/S12.100x003/S13.1 |
19 | 颈后纵韧带骨化 | 颈椎后纵韧带骨化 | M48.801 |
20 | 踝关节骨关节炎 | 踝关节关节病 | M19.905 |
21 | 扁平足 | 后天性扁平足\[平足\] | M21.400 |
22 | 足部骨折畸形愈合 | 跟骨骨折连接不正/踝关节骨折连接不正 | M84.000x071/M84.000x072 |
23 | 翻修治疗的髋关节置换术后失败(包括人工髋关节假体松动、假体断裂、严重骨溶解等) | 全髋关节假体翻修术/髋关节髋臼假体翻修术/髋关节股骨假体翻修术 | 00.7000x001/00.7100x001/00.7200x001 |
24 | 翻修治疗的膝关节置换术后失败(包括人工膝关节假体松动、假体断裂、严重骨溶解等) | 全膝关节假体翻修术/膝关节胫骨假体翻修术/膝关节股骨假体翻修术 | 00.8000x001/00.8100x001/00.8200x001 |
25 | 假体周围感染 | 关节假体引起的感染 | T84.500x002 |
26 | 假体周围骨折 | 假体周围骨折 | M96.600x001 |
27 | 成人严重髋关节发育不良 | 成人严重髋关节发育不良(小儿骨科除外) | M16.2/M16.3/Q65.801 |
28 | 强直性脊柱炎髋关节受累 | 强直性脊柱炎&髋关节病 | M45&M16 |
29 | 儿童膝关节畸形(≤14岁) | 后天性膝内翻/后天性膝外翻 | M21.104/M21.002 |
30 | 儿童肢体不等长(≤14岁) | 四肢(后天性)长度不等 | M21.700 |
31 | 脑瘫后遗症(≤14岁) | 大脑性瘫痪[脑瘫] | G80.900 |
32 | 骨发育不良(≤14岁) | 先天性桡骨发育不全/先天性股骨发育不良/先天性上肢骨发育异常/先天性多发性骨骺发育不良/软骨发育不全/埃-范综合征/脊柱骨骺发育不良/多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合征[Albright综合征]/骨骼发育不良/骨纤维结构不良 | Q71.800x001/Q72.800x002/Q74.000x906/Q77.301/Q77.400/Q77.601/Q77.700/Q78.100x002/Q78.900x004/M85.0 |
33 | 儿童复杂上肢畸形(≤14岁) | 马德隆畸形/先天性尺桡关节脱位/先天性尺桡骨融合 | Q74.001/Q68.800x022/Q74.000x401 |
34 | 儿童陈旧性孟氏骨折(≤14岁) | 陈旧性孟氏骨折 | T92.100x011 |
35 | 儿童恶性骨病变(≤14岁) | 股骨恶性肿瘤/胫骨恶性肿瘤 | C40.201/C40.202 |
36 | 多发关节挛缩(≤14岁) | 多发关节挛缩/先天性多发性关节挛缩症 | M24.500x001/Q68.800x024 |
37 | 臂丛神经损伤 | 臂丛神经损伤/臂丛神经损伤后遗症 | S14.300x001/T92.400x007 |
38 | 先天性巨指 | 先天性巨指 | Q74.009 |
39 | 拇指发育不良 | 先天性指畸形 | Q68.102 |
40 | 多发关节挛缩 | 多发关节挛缩/先天性多发性关节挛缩症 | M24.500x001/Q68.800x024 |
41 | 骶丛神经损伤 | 骶丛神经损伤后遗症/骶脊神经根损伤/腰骶丛损伤/腰部和骶部及骨盆交感神经损伤/腰骶神经损伤 | T91.800x005/S34.200x001/S34.400/S34.500x007/S34.800x001 |
42 | 综合征性上肢畸形 | 胸大肌缺损并指综合征[Poland综合征]/阿佩尔综合征[Apert综合征] | Q79.800x005/Q87.000x021 |
43 | 创伤性肢体离断 | 前臂创伤性切断/拇指完全切断/单指完全离断/多手指完全切断/手腕部创伤性切断/肩关节切断/上臂切断/肘创伤性切断/肘和腕关节之间水平创伤性切断/拇指不全切断/单指不全切断/多指不全切断/掌部创伤性切断/髋部切断/大腿部切断/膝部切断/小腿部切断/踝部切断/单趾切断/两趾切断/多趾切断 | S58.900x001/S68.001/S68.100x002/S68.201/S68.400x001/S48.000x001/S48.100x001/S58.000x001/S58.100x001/S68.000x002/S68.100x001/S68.200x001/S68.800x001/S78.000x001/S78.100x001/S88.000x001/S88.100x001/S98.000x001/S98.100x001/S98.200x001/S98.200x002 |
附表3
骨科核心手术操作技术清单
序号 | 技术名称 | 手术操作名称 (国家临床版3.0) | 手术操作分类编码 (国家临床版3.0) |
1 | 反式全肩关节置换术 | 反向全肩关节置换术 | 81.8800 |
2 | 关节镜下肩袖修补术 | 肩关节镜下肩袖修补术 | 81.8300x008 |
3 | 关节镜下髋臼盂唇修补术 | 髋关节镜下盂唇修补术 | 81.4000x005 |
4 | 关节镜下肩峰成形术 | 肩关节成形术+关节镜肩关节检查 | 81.8300x001+80.2100 |
5 | 关节镜下肱二头肌长头肌腱固定术 | 肩关节镜下肱二头肌肌腱长头固定术 | 83.8800x014 |
6 | 关节镜下盂唇修补术 | 肩关节镜下盂唇固定术 | 81.2300x004 |
7 | 关节镜下喙锁韧带重建术 | 肩关节囊修复重建术 | 81.8300x003 |
8 | 关节镜下肘关节松解术 | 关节镜肘关节松解术 | 80.4202 |
9 | 关节镜肘关节韧带修补术 | 肘关节镜下韧带重建术 | 81.9300x009 |
10 | 关节镜下前交叉韧带重建术 | 关节镜膝关节前交叉韧带重建术 | 81.4504 |
11 | 关节镜下后交叉韧带重建术 | 关节镜膝关节后交叉韧带重建术 | 81.4505 |
12 | 关节镜下半月板修补术 | 膝关节镜下半月板缝合术 | 81.4700x013 |
13 | 关节镜下踝关节韧带修补术 | 踝关节镜下韧带修补术 | 81.9400x006 |
14 | 关节镜下髂腰肌松解术 | 髋关节镜下髂腰肌松解术 | 83.1900x023 |
15 | 关节镜下髌股内侧支持带重建术 | 膝关节镜下膝关节内侧髌股韧带重建术 | 81.9600x022 |
16 | 关节镜下骨软骨移植术 | 膝关节镜下自体骨软骨移植术 | 81.4700x019 |
17 | 关节镜下骨折复位固定术 | 膝关节镜下胫骨髁间棘骨折固定术 | 78.5700x012 |
18 | 机器人辅助骨科手术 | 机器人援助操作 | 17.4100 |
19 | 经皮机器人援助操作 | 17.4300 | |
20 | 截骨术 | 肱骨截骨术 | 77.2200x001 |
21 | 尺骨截骨术 | 77.2300x001 | |
22 | 桡骨截骨术 | 77.2300x002 | |
23 | 股骨截骨术 | 77.2500x001 | |
24 | 腓骨截骨术 | 77.2700x001 | |
25 | 骨折外架固定术 | 桡骨外固定术 | 78.1301 |
26 | 胫骨外固定术 | 78.1701 | |
27 | 盆骨外固定术 | 78.1901 | |
28 | 腓骨延长术 | 腓骨延长术 | 78.3702 |
29 | 跖骨延长术 | 跖骨延长术 | 78.3800x002 |
30 | 内固定取出术 | 锁骨内固定装置取出术 | 78.6103 |
31 | 肩锁关节内固定物取出术 | 78.6100x004 | |
32 | 肱骨内固定装置取出术 | 78.6201 | |
33 | 桡骨内固定装置取出术 | 78.6301 | |
34 | 股骨内固定装置取出术 | 78.6501 | |
35 | 髌骨内固定装置取出术 | 78.6601 | |
36 | 腓骨内固定装置取出术 | 78.6703 | |
37 | 胫骨内固定装置取出术 | 78.6701 | |
38 | 跖骨内固定装置取出术 | 78.6803 | |
39 | 跗骨内固定装置取出术 | 78.6801 | |
40 | 楔骨内固定物取出术 | 78.6800x005 | |
41 | 跟骨内固定物取出术 | 78.6800x006 | |
42 | 骨盆内固定装置取出术 | 78.6901 | |
43 | 踝关节内固定装置取出术 | 78.6705 | |
44 | 髋关节内固定物取出术 | 78.6900x008 | |
45 | 趾骨内固定装置取出术 | 78.6905 | |
46 | 肱骨骨折闭合复位髓内针内固定术 | 肱骨骨折闭合复位髓内针内固定术 | 79.1100x004 |
47 | 肱骨骨折切开复位钢板内固定术 | 肱骨骨折切开复位钢板内固定术 | 79.3100x005 |
48 | 尺骨骨折切开复位钢板内固定术 | 尺骨骨折切开复位钢板内固定术 | 79.3200x001 |
49 | 桡骨骨折切开复位钢板内固定术 | 桡骨骨折切开复位钢板内固定术 | 79.3200x011 |
50 | 股骨骨折切开复位钢板内固定术 | 股骨骨折切开复位钢板内固定术 | 79.3500x016 |
51 | 踝关节骨折切开复位钢板内固定术 | 踝关节骨折切开复位钢板内固定术 | 79.3600x009 |
52 | 踝关节骨折切开复位螺钉内固定术 | 踝关节骨折切开复位螺钉内固定术 | 79.3600x010 |
53 | 胫骨骨折切开复位钢板内固定术 | 胫骨骨折切开复位钢板内固定术 | 79.3600x013 |
54 | 腓骨骨折切开复位钢板内固定术 | 腓骨骨折切开复位钢板内固定术 | 79.3600x017 |
55 | 跟骨骨折切开复位钢板内固定术 | 跟骨骨折切开复位钢板内固定术 | 79.3700x013 |
56 | 髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术 | 髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术 | 79.3900x001 |
57 | 距骨骨折切开复位螺钉内固定术 | 距骨骨折切开复位螺钉内固定术 | 79.3700x025 |
58 | 骨盆骨折切开复位钢板内固定术 | 骨盆骨折切开复位钢板内固定术 | 79.3900x043 |
59 | 锁骨骨折切开复位钢板内固定术 | 锁骨骨折切开复位钢板内固定术 | 79.3900x051 |
60 | 跗跖关节脱位切开复位术 | 跖跗关节脱位切开复位术 | 79.8803 |
61 | 肘关节松解术 | 肘关节松解术 | 80.4201 |
62 | 人工股骨头置换术 | 人工股骨头置换术 | 81.5201 |
63 | 人工双动股骨头置换术 | 人工双动股骨头置换术 | 81.5200x004 |
64 | 肘关节置换术 | 肘关节全部置换 | 81.8400 |
65 | 人工桡骨头置换术 | 人工桡骨头置换术 | 81.8400x002 |
66 | 皮肤和皮下坏死组织切除清创术 | 皮肤和皮下坏死组织切除清创术 | 86.2200x011 |
67 | 半肩置换术 | 肩关节部分置换 | 81.8100 |
68 | 人工肱骨头置换术 | 81.8101 | |
69 | 颈人工椎间盘假体置换术 | 颈人工椎间盘假体置换术 | 84.6601 |
70 | 椎体骨折球囊扩张成形术 | 胸椎骨折球囊扩张成形术 | 81.6600x003 |
71 | 腰椎骨折球囊扩张成形术 | 81.6600x002 | |
72 | 经皮穿刺脊柱后凸成形术 | 81.6600x001 | |
73 | 后入路腰骶翻修术 | 腰骶椎椎体间再融合术,后入路 | 81.3802 |
74 | 腰椎椎体间再融合术,后入路 | 81.3801 | |
75 | 经椎间孔入路腰椎体融合术 | 经椎间孔入路腰椎体融合术 | 81.0800x018 |
76 | 腰骶椎融合术 | 后外侧入路腰骶椎融合术 | 81.0800x017 |
77 | 后外侧入路腰椎融合术 | 81.0800x016 | |
78 | 腰椎椎体间融合术,后入路 | 81.0801 | |
79 | 腰骶椎椎体间融合术,后入路 | 81.0802 | |
80 | 前外侧入路腰骶椎融合术 | 81.0600x006 | |
81 | 前外侧入路腰椎融合术 | 81.0600x005 | |
82 | 腰骶椎椎体间融合术,前入路 | 81.0602 | |
83 | 腰椎椎体间融合术,前入路 | 81.0601 | |
84 | 胸腰椎融合术 | 后外侧入路胸腰椎融合术 | 81.0500x006 |
85 | 后外侧入路胸椎融合术 | 81.0500x005 | |
86 | 胸椎融合术,后入路 | 81.0501 | |
87 | 胸腰椎融合术,后入路 | 81.0502 | |
88 | 前外侧入路胸腰椎融合术 | 81.0400x005 | |
89 | 颈椎融合术 | 后入路颈椎融合术 | 81.0300x001 |
90 | 后外侧入路颈椎融合术 | 81.0300x002 | |
91 | 前外侧入路颈椎融合术 | 81.0200x002 | |
92 | 前入路颈椎融合术 | 81.0200x001 | |
93 | 寰-枢椎融合术 | 寰-枢椎融合术,后入路 | 81.0102 |
94 | 后入路枕-颈椎融合术 | 枕-颈融合术,后入路 | 81.0105 |
95 | 黄韧带部分切除术 | 黄韧带部分切除术 | 80.9900x001 |
96 | 腰椎间盘切除术 | 前外侧入路腰椎间盘切除术 | 80.5100x039 |
97 | 腰椎间盘髓核切除伴椎板切除术 | 80.5100x038 | |
98 | 腰椎间盘切除伴半椎板切除术 | 80.5100x036 | |
99 | 腰椎间盘切除伴椎板切除术 | 80.5100x035 | |
100 | 后入路腰椎间盘切除术 | 80.5100x013 | |
101 | 镜下腰椎间盘切除术 | 椎间盘镜下后入路腰椎间盘切除术 | 80.5100x033 |
102 | 椎间盘镜下后入路颈椎间盘切除术 | 80.5100x026 | |
103 | 腰椎间盘髓核切除术 | 腰椎髓核切除术 | 80.5109 |
104 | 前入路颈椎间盘切除术 | 前入路颈椎间盘切除术 | 80.5100x008 |
105 | 椎骨内固定物取出术 | 椎骨内固定物取出术 | 78.6900x010 |
106 | 椎弓根钉内固定术 | 椎弓根钉内固定术 | 78.5900x022 |
107 | 颈椎人工骨植骨术 | 颈椎人工骨植骨术 | 78.0900x015 |
108 | 椎体部分切除术 | 椎体部分切除术 | 77.8900x013 |
109 | 椎体截骨术 | 椎骨截骨术 | 77.2900x004 |
110 | 椎管探查术 | 椎管探查术 | 03.0901 |
111 | 椎管减压术 | 椎管成形术 | 03.0900x009 |
112 | 椎管减压术 | 03.0900x010 | |
113 | 胸椎椎板切除减压术 | 03.0900x007 | |
114 | 腰椎椎板切除减压术 | 03.0900x006 | |
115 | 颈椎前路椎管减压术 | 03.0900x005 | |
116 | 颈椎后路双开门椎管减压术 | 03.0900x004 | |
117 | 脊柱截骨术(包括PSO椎弓根短缩截骨术/Smith-peterson截骨术,VCR脊椎切除术等) | 椎骨截骨术/棘突切除术/脊椎后弓切除术/椎体部分切除术 | 77.2900x004/77.8906/77.8900x008/77.8900x013 |
118 | 踝关节融合术 | 踝融合术 | 81.1100 |
119 | 距下关节融合术 | 距下关节融合术 | 81.1300x003 |
120 | 踝关节镜下病损切除术 | 关节镜踝关节病损切除术 | 80.8702 |
121 | 跟腱延长术 | 跟腱延长术 | 83.8500x003 |
122 | 跟骨截骨术 | 跟骨截骨术 | 77.2800x006 |
123 | 跖骨截骨术 | 跖骨截骨术 | 77.2800x002 |
124 | 距骨病损切除术 | 距骨病损切除术 | 77.6800x001 |
125 | 跟腱修补术 | 跟腱修补术 | 83.8800x001 |
126 | 足三关节融合术 | 足三关节融合术 | 81.1200x001 |
127 | 跖趾关节融合术 | 跖趾融合术 | 81.1600 |
128 | 跗跖关节融合术 | 跗跖融合术 | 81.1500 |
129 | 跖骨骨折切开复位钢板内固定术 | 跖骨骨折切开复位钢板内固定术 | 79.3700x019 |
130 | 跟腱缝合术 | 跟腱缝合术 | 83.6402 |
131 | 跖骨病损切除术 | 跖骨病损切除术 | 77.6802 |
132 | 踝关节韧带修补术 | 踝关节韧带修补术 | 81.9400x001 |
133 | 长骨肿瘤切除、重建 | 骨病损切除术,内固定术,骨植骨术 | 77.6,78.5,78.0 |
134 | 软组织肿瘤切除 | 软组织病损切除术 | 82.2/83.3 |
135 | 骨盆肿瘤切除、重建 | 骨盆病损切除术,骨盆**内固定术 | 77.6901&78.5900x027/78.5900x028/78.5900x029/78.5900x030 |
136 | 脊柱肿瘤切除 | 椎骨病损切除术 | 77.6904 |
137 | 骶骨肿瘤切除 | 骶椎病损切除术 | 77.6900x056 |
138 | 骨肿瘤活检 | 骨活检术 | 77.4 |
139 | 半骨盆截肢 | 半侧骨盆截断术 | 84.1901 |
140 | 肩胛带截肢 | 肩胛带离断术 | 84.0900x001 |
141 | 人工假体置换 | 置换术 | 81.5/81.7100x002/81.7300x001/81.80/81.81/81.84/81.88 |
142 | 异体骨移植 | 同种异体骨植骨术 | 78.0000x003 |
143 | 灭活再植 | 骨植骨术 | 78.0 |
144 | 带血管蒂腓骨移植 | 带血管蒂腓骨移植术 | 78.0700x005 |
145 | 带蒂皮瓣或皮瓣移植 | 带蒂皮瓣或皮瓣移植 | 86.7 |
146 | 骨肿瘤射频/微波消融 | 骨病损切除术 | 77.6 |
147 | 计算机导航辅助骨肿瘤切除 | 骨病损切除术&显像导航计算机辅助外科 | 77.6&00.3500x001 |
148 | 腹股沟淋巴结清扫 | 腹股沟淋巴结清扫术 | 40.5400x001 |
149 | 全膝关节表面置换术 | 全部膝关节置换 | 81.5400 |
150 | 全髋关节置换术 | 全髋关节置换 | 81.5100 |
151 | 膝关节单髁表面置换术 | 膝关节单髁表面置换术 | 81.5400x004 |
152 | 胫骨截骨术 | 胫骨截骨术 | 77.2700x003 |
153 | 髋关节假体翻修术 | 全髋关节假体翻修术 | 00.7000x001 |
154 | 拇外翻矫形术 | (足母)囊肿切除术伴软组织矫正术和关节固定术 | 77.5200 |
155 | (足母)囊肿切除术伴软组织矫正术和第一跖骨切开术 | 77.5100 | |
156 | 全膝关节假体翻修术 | 全膝关节假体翻修术 | 00.8000x001 |
157 | 股骨头坏死髓心减压术 | 股骨钻孔减压术 | 77.1500x006 |
158 | 胫距骨融合术 | 胫距关节融合术 | 81.1101 |
159 | 膝关节髌股表面置换术 | 膝关节髌股表面置换术 | 81.5400x005 |
160 | 臀肌筋膜挛缩松解术 | 臀筋膜挛缩松解术 | 83.9103 |
161 | 臀筋膜切断术 | 83.1403 | |
162 | 膝关节双间室置换术 | 膝关节双间室置换术 | 81.5400x007 |
163 | 趾骨截骨术 | 趾骨截骨术 | 77.2900x005 |
164 | 股骨延长术 | 股骨延长术 | 78.3500x001 |
165 | 胫后肌前移术 | 胫后肌前移术 | 83.7900x002 |
166 | 跖筋膜切断术 | 跖筋膜切断术 | 83.1400x006 |
167 | 跖趾关节置换术 | 跖趾关节置换术 | 81.5700x001 |
168 | 铰链式人工膝关节置换术 | 铰链式人工膝关节置换术 | 81.5400x008 |
169 | 膝关节游离体取出术 | 膝关节游离体取出术 | 80.1601 |
170 | 趾关节脱位切开复位术 | 趾关节脱位切开复位术 | 79.8801 |
171 | 胫骨结节内下移位术[改良Hauser手术] | 胫骨结节内下移位术[改良Hauser手术] | 79.8600x002 |
172 | 成人髋关节脱位切开复位术(>14岁) | 髋脱位开放性复位术 | 79.8500 |
173 | 成人髋关节脱位闭合复位术(>14岁) | 髋脱位闭合性复位术 | 79.7500 |
174 | 胫骨延长术 | 胫骨延长术 | 78.3701 |
175 | 股骨外固定架固定术 | 股骨外固定术 | 78.1501 |
176 | 跗骨截骨术 | 跗骨截骨术 | 77.2800x001 |
177 | 髋臼假体翻修术 | 髋关节髋臼假体翻修术 | 00.7100x001 |
178 | 胸锁乳突肌切断术 | 胸锁乳突肌切断术 | 83.1903 |
179 | 胸锁乳突肌部分切断术 | 83.1900x020 | |
180 | 斜颈腱性条索切断术 | 83.1900x018 | |
181 | 骨盆截骨术 | 骨盆截骨术 | 77.2900x001 |
182 | 髌骨稳定术 | 髌骨稳定术 | 81.4400 |
183 | 儿童髋关节脱位闭合复位术(≤14岁) | 髋脱位闭合性复位术 | 79.7500 |
184 | 髋臼周围截骨术 | 髋臼周围截骨术 | 77.8900x005 |
185 | 畸形足松解术 | 畸形足松解术 | 83.8400 |
186 | 儿童髋关节脱位切开复位术(≤14岁) | 髋脱位开放性复位术 | 79.8500 |
187 | 儿童骨内外固定物取出术(≤14岁) | 尺骨内固定装置去除术 | 78.6303 |
188 | 股骨钢板内固定术 | 78.5500x005 | |
189 | 胫骨外固定装置去除术 | 78.6702 | |
190 | 跗骨外固定装置去除术 | 78.6802 | |
191 | 尺骨外固定装置去除术 | 78.6304 | |
192 | 病损切除术 | 尺骨病损切除术 | 77.6302 |
193 | 肱骨病损切除术 | 77.6201 | |
194 | 踝关节病损切除术 | 80.8701 | |
195 | 趾骨病损切除术 | 77.6903 | |
196 | 儿童骨折复位固定术(≤14岁) | 股骨骨折闭合复位螺钉内固定术 | 79.1500x008 |
197 | 肱骨骨折切开复位钢针内固定术 | 79.3100x004 | |
198 | 胫骨骨折闭合复位髓内针内固定术 | 79.1600x004 | |
199 | 胫骨骨折闭合复位螺钉内固定术 | 79.1600x006 | |
200 | 桡骨骨折闭合复位髓内针内固定术 | 79.1200x008 | |
201 | 胫骨骨折切开复位钢针内固定术 | 79.3600x016 | |
202 | 尺骨骨折切开复位钢针内固定术 | 79.3200x010 | |
203 | 肱骨骨折切开复位空心钉内固定术 | 79.3100x008 | |
204 | 胫骨骨折闭合性复位术 | 79.0601 | |
205 | 跗骨外固定术 | 78.1801 | |
206 | 胫骨骨折切开复位螺钉内固定术 | 79.3600x014 | |
207 | 肱骨骨折切开复位螺钉内固定术 | 79.3100x006 | |
208 | 股骨骨折切开复位螺钉内固定术 | 79.3500x017 | |
209 | 股骨骨折闭合复位髓内针内固定术 | 79.1500x006 | |
210 | 手部软组织病损切除术 | 手部软组织病损切除术 | 82.2900x001 |
211 | 手部腱鞘病损切除术 | 手腱鞘病损切除术 | 82.2100 |
212 | 指骨病损切除术 | 指骨病损切除术 | 77.6902 |
213 | 指骨骨折切开复位内固定术 | 指骨骨折切开复位钢板内固定术 | 79.3400x005 |
214 | 掌骨骨折切开复位钢板内固定术 | 掌骨骨折切开复位钢板内固定术 | 79.3300x005 |
215 | 手指肌腱松解术 | 手指肌腱松解术 | 82.9100x004 |
216 | 腕管松解术 | 腕管松解术 | 04.4300 |
217 | 多指截指术 | 多指截指术 | 84.0100x001 |
218 | 伸指肌腱缝合术 | 伸指肌腱缝合术 | 82.4500x013 |
219 | 屈指肌腱缝合术 | 屈指肌腱缝合术 | 82.4400x002 |
220 | 皮下组织病损切除术 | 皮下组织病损切除术 | 86.3x03 |
221 | 手内固定物取出术 | 指骨内固定装置去除术 | 78.6903 |
222 | 掌骨内固定装置去除术 | 78.6403 | |
223 | 并指分指矫正术 | 并指矫正术 | 86.8501 |
224 | 尺神经松解术 | 尺神经松解术 | 04.4908 |
225 | 周围神经病损切除术 | 周围神经病损切除术 | 04.0713 |
226 | 拇长伸肌腱缝合术 | 拇长伸肌腱缝合术 | 82.4500x001 |
227 | 瘢痕松解术 | 皮肤瘢痕松解术 | 86.8401 |
228 | 拇外展功能重建术 | 拇外展功能重建术 | 82.7100x001 |
229 | 带蒂皮瓣断蒂术 | 带蒂皮瓣断蒂术 | 86.7101 |
230 | 拇指重建术 | 拇指重建术 | 82.6900x002 |
231 | 指骨截骨术 | 指骨截骨术 | 77.2900x003 |
232 | 腕骨骨折切开复位螺钉内固定术 | 腕骨骨折切开复位螺钉内固定术 | 79.3300x010 |
233 | 皮肤和皮下组织切开异物取出术 | 皮肤和皮下组织异物切开取出术 | 86.0502 |
234 | 指神经缝合术 | 指神经缝合术 | 04.3x13 |
235 | 腕骨部分切除术 | 腕骨部分切除术 | 77.8401 |